手動による腰椎の荷重解除: 機械的牽引に対する反応を予測できますか?

この研究は 2 つの異なる要素で構成されます。 パート 1 は、手動アンロードの信頼性の検討です。 Kaltenborn17 が説明した手動除荷技術に精通している 2 人のセラピストが、以前の結果を知らされていない状態で手動除荷テストを実行します。 コネチカット大学保健センターのリハビリテーション部門で、都合の良いサンプルから 10 人の患者が連続して採用されます。 このテストは、最初のテストから 7 日以内に同じ被験者に対して繰り返されます。 その後、一致性のテストが適用されて、評価者内および評価者間の信頼性が判断されます。

パート 2 は、神経根障害のない腰痛患者グループ (n=30 と予想) における腰椎牽引の試験で構成されます。 登録時に、すべての被験者は、トレイルの潜在的なリスクをすべて詳細に記載した標準化されたインフォームドコンセントフォームに記入します。 同意には、標準的な摂取フォームから人口統計データを取得し、匿名化された形式で安全な場所に保管する許可が含まれます。 すべての被験者はスクリーニングフォームに記入し、潜在的な被験者に除外要因が存在しないことを確認します。 登録前に、すべての被験者は、標準的な診療科の一環として、標準化された病歴フォーム (すべての患者の医療記録の一部として保管される) に記入します。 さらに、参加者は修正されたオスウェストリー質問票と 2 つの 100 mm ビジュアル アナログ スケール (VAS) に記入します。1 つは安静時の痛みを示し、もう 1 つは最も刺激的なテスト動作 (腰椎の屈曲、伸展、または側屈) での痛みを示します。 ）。 次に、被験者はカルテンボーンが説明したように、立ったまま荷を下ろしてテストされます。 このテストでは、セラピストが立った姿勢で患者に低度の持ち上げ力を加え、痛みに敏感な構造への圧迫の除去による症状の軽減をテストします。 このテストの結果は、(+) 救済または (-) 救済としてコード化されます。 牽引を適用する前に、被験者は標準化された包括的な検査（標準治療）を受けます。これには、除外基準（筋腫の衰弱、感覚の変化、神経緊張の陽性兆候）のスクリーニングが含まれます。 生成される治療力を決定するために、牽引を適用する前にすべての被験者の体重が測定されます。 BMIの決定を支援するために、被験者は身長も測定されます。 参照テストは、仰臥位でフックを横たわった中立的な姿勢で治療台を開いた状態で、体重の 50% で 15 分間、30 秒間オン/10 秒間オフで機械的牽引を 1 回適用することから構成されます。 牽引後、すべての被験者は AROM 測定を繰り返し、介入の即時効果を判断するために 2 回目の VAS を完了します。