Manuel aflæsning af lændehvirvelsøjlen: Kan den forudsige, at der reagerer på mekanisk trækkraft?

Denne undersøgelse vil bestå af to adskilte komponenter. Første del vil være en pålidelighedsundersøgelse af manuel aflæsning. To terapeuter, der begge er fortrolige med teknikken til manuel aflæsning som beskrevet af Kaltenborn17, vil udføre en manuel aflæsningstest, blindet over for de tidligere resultater. Ti på hinanden følgende patienter vil blive rekrutteret fra en prøve af bekvemmelighed ved University of Connecticut Health Center Department of Rehabilitation. Denne test vil blive gentaget på de samme forsøgspersoner inden for 7 dage efter den første test. Test af enighed vil derefter blive anvendt til at bestemme intra- og inter-bedømmer-pålidelighed.

Anden del vil bestå af et forsøg med lændetræk i en gruppe forsøgspersoner med lænderygsmerter uden radikulopati, forventet n=30. På tidspunktet for tilmelding vil alle forsøgspersoner udfylde en standardiseret informeret samtykkeformular, der beskriver alle potentielle risici ved sporet. Samtykke vil omfatte tilladelse til, at demografiske data indhentes fra standardindtagsformularen og opbevares i en afidentificeret form på et sikkert sted. Alle forsøgspersoner udfylder et screeningsskema, som sikrer, at de potentielle forsøgspersoner ikke har nogen af ​​de ekskluderende faktorer til stede. Forud for tilmeldingen udfylder alle forsøgspersoner et standardiseret sygehistorieskema (opbevares som en del af journalen for alle patienter), som en del af standard afdelingspraksis. Derudover vil deltagerne udfylde et modificeret Oswestry-spørgeskema samt to 100 mm visuelle analoge skalaer (VAS), den ene indikerer smerte i hvile, den anden indikerer smerte i deres mest provokerende testbevægelse (fleksion, ekstension eller sidefleksion af lændehvirvelsøjlen ). Forsøgspersoner vil derefter blive testet med aflæsning i stående som beskrevet af Kaltenborn. Denne test involverer, at terapeuten anvender en lav grad af løftekraft på patienten i stående stilling, og tester for symptomatisk lindring via eliminering af kompression på smertefølsomme strukturer. Resultaterne af denne test vil blive kodet som (+) relief eller (-) relief. Forud for påføring af trækkraft vil forsøgspersonerne gennemgå en standardiseret, omfattende undersøgelse (standard for pleje), som vil omfatte screening for udelukkelseskriterier (myotomal svaghed, sensationsændringer, positive neurale spændingstegn). Alle forsøgspersoner vil blive vejet før trækpåføring for at bestemme den behandlingskraft, der skal genereres. For at hjælpe med at bestemme BMI vil forsøgspersoner også få målt deres højde. Referencetesten vil bestå af en enkelt påføring af mekanisk trækkraft, 15 minutter, 30 sekunder tændt/10 sekunder slukket, ved 50 % af kropsvægten med behandlingsbordet i åben position, mens det er placeret i en liggende, krogliggende neutral stilling. Efter træk vil alle forsøgspersoner gentage AROM-målinger og fuldføre et andet par VAS for at bestemme den øjeblikkelige effekt af interventionen.