腰椎手动卸载：它能预测机械牵引的反应吗？

这项研究将由两个不同的部分组成。 第一部分将是手动卸载的可靠性研究。 两位熟悉 Kaltenborn17 所描述的手动卸载技术的治疗师将进行手动卸载测试，对之前的结果不知情。 将从康涅狄格大学健康中心康复部的方便样本中连续招募十名患者。 该测试将在初始测试后的 7 天内对相同的受试者重复进行。 然后将应用一致性测试来确定评估者内部和评估者之间的可靠性。

第二部分将包括在一组没有神经根病的腰痛受试者中进行腰椎牵引试验，预计 n = 30。 在注册时，所有受试者都将填写一份标准化的知情同意书，详细说明该试验的所有潜在风险。 同意将包括允许从标准摄入表中获取人口统计数据，并以去标识化的形式保存在安全位置。 所有受试者都将填写一份筛选表，这将确保潜在受试者不存在任何排除因素。 在注册之前，作为标准部门实践的一部分，所有受试者将完成标准化病史表（作为所有患者病历的一部分保存）。 此外，参与者将完成一份修改后的 Oswestry 问卷以及两个 100 毫米视觉模拟量表 (VAS)，一个表示休息时的疼痛，另一个表示在他们最刺激的测试运动（腰椎的屈曲、伸展或侧屈）中的疼痛). 然后将按照 Kaltenborn 的描述对受试者进行站立卸载测试。 该测试涉及治疗师对处于站立位置的患者施加低强度提升力，通过消除对疼痛敏感结构的压迫来测试症状是否缓解。 该测试的结果将被编码为 (+) 缓解或 (-) 缓解。 在牵引应用之前，受试者将接受标准化、全面的检查（护理标准），其中包括筛选排除标准（肌瘤无力、感觉变化、阳性神经张力体征）。 在施加牵引之前对所有受试者进行称重以确定要产生的治疗力。 为了帮助确定 BMI，受试者的身高也将被测量。 参考测试将包括单次机械牵引应用，15 分钟 30 秒开启/10 秒关闭，体重的 50%，治疗台处于打开位置，同时保持仰卧、钩卧中立姿势。 牵引后，所有受试者将重复 AROM 测量，并完成第二对 VAS 以确定干预的即时效果。