Lannerangan manuaalinen purkaminen: Voiko se ennustaa reaktiot mekaaniseen vetoon?

Tämä tutkimus koostuu kahdesta erillisestä osasta. Ensimmäinen osa on manuaalisen purkamisen luotettavuustutkimus. Kaksi terapeuttia, jotka molemmat tuntevat Kaltenbornin17 kuvaaman manuaalisen purkutekniikan, suorittavat manuaalisen purkutestin, sokeutuen aiemmista tuloksista. Kymmenen peräkkäistä potilasta rekrytoidaan Connecticutin yliopiston terveyskeskuksen kuntoutusosaston mukavuusnäytteestä. Tämä testi toistetaan samoilla koehenkilöillä 7 päivän sisällä ensimmäisestä testauksesta. Sopivuustestejä sovelletaan sitten arvioijien sisäisen ja välisen luotettavuuden määrittämiseen.

Osa kaksi koostuu lannerangan vetovoiman kokeesta ryhmässä, jossa on alaselkäkipuja ilman radikulopatiaa, oletettu n = 30. Ilmoittautuessaan kaikki koehenkilöt täyttävät standardoidun tietoisen suostumuslomakkeen, jossa kerrotaan yksityiskohtaisesti kaikki mahdolliset polun riskit. Suostumus sisältää luvan saada demografisia tietoja tavallisesta vastaanottolomakkeesta ja säilyttää tunnistettomassa muodossa turvallisessa paikassa. Kaikki tutkittavat täyttävät seulontalomakkeen, jolla varmistetaan, että mahdollisilla koehenkilöillä ei ole mitään poissulkevia tekijöitä. Ennen ilmoittautumista kaikki koehenkilöt täyttävät vakiomuotoisen sairaushistorialomakkeen (säilytetään osana kaikkien potilaiden sairauskertomusta) osana normaalia osastokäytäntöä. Lisäksi osallistujat täyttävät muokatun Oswestry-kyselylomakkeen sekä kaksi 100 mm:n visuaalista analogista asteikkoa (VAS), joista toinen osoittaa kipua levossa, toinen osoittaa kipua heidän provosoivimmassa testiliikkeessään (lannerangan koukistus, ojennus tai sivutakaisu). ). Koehenkilöt testataan sitten kuorman purkamisella seisoessaan Kaltenbornin kuvaamalla tavalla. Tässä testissä terapeutti käyttää matalaa nostovoimaa potilaaseen seisovassa asennossa ja testaa oireiden lievitystä eliminoimalla kipuherkkien rakenteiden puristuksen. Tämän testin tulokset koodataan (+) helpotukseksi tai (-) helpotukseksi. Ennen vetovoiman käyttöä koehenkilöille tehdään standardoitu, kattava tutkimus (hoidon standardi), johon sisältyy poissulkemiskriteerien seulonta (lihasten heikkous, tunnemuutokset, positiiviset hermoston jännitysmerkit). Kaikki koehenkilöt punnitaan ennen vetovoimaa kehitettävän hoitovoiman määrittämiseksi. BMI:n määrittämisen helpottamiseksi koehenkilöiden pituus mitataan myös. Vertailukoe koostuu kertaluonteisesta mekaanisesta vetovoimasta, 15 minuuttia, 30 sekuntia päällä/10 sekuntia pois päältä, 50 %:lla ruumiinpainosta hoitopöytä avattuna, selällään, koukulla, neutraalissa asennossa. Vedon jälkeen kaikki koehenkilöt toistavat AROM-mittauksia ja suorittavat toisen parin VAS:n toimenpiteen välittömän vaikutuksen määrittämiseksi.