요추의 수동 언로딩: 기계적 견인에 대한 반응을 예측할 수 있습니까?

이 연구는 두 가지 별개의 구성 요소로 구성됩니다. 1부는 수동 언로딩의 신뢰성 연구입니다. Kaltenborn17에 의해 설명된 수동 언로드 기술에 익숙한 두 명의 치료사가 이전 결과를 보지 않고 수동 언로드 테스트를 수행합니다. 코네티컷 대학 보건 센터 재활학과의 편의 샘플에서 10명의 연속 환자를 모집합니다. 이 테스트는 초기 테스트 후 7일 이내에 동일한 대상에 대해 반복됩니다. 그런 다음 합의 테스트를 적용하여 평가자 내 및 평가자 간 신뢰도를 결정합니다.

2부는 신경근병증이 없는 요통이 있는 피험자 그룹의 요추 견인 시험으로 구성되며 n=30으로 예상됩니다. 등록 시 모든 피험자는 트레일의 모든 잠재적 위험을 자세히 설명하는 표준화된 정보에 입각한 동의서를 작성합니다. 동의에는 표준 접수 양식에서 인구통계학적 데이터를 얻고 안전한 위치에 비식별화된 형태로 보관할 수 있는 권한이 포함됩니다. 모든 피험자는 선별 양식을 작성하여 잠재적인 피험자에게 배제 요인이 없음을 확인합니다. 등록하기 전에 모든 과목은 표준 부서 관행의 일부로 표준화된 의료 기록 양식(모든 환자의 의료 기록의 일부로 보관됨)을 작성합니다. 또한 참가자는 수정된 Oswestry 설문지와 두 개의 100mm 시각적 아날로그 척도(VAS)를 작성합니다. 하나는 휴식 시 통증을 나타내고 다른 하나는 가장 도발적인 테스트 동작(요추의 굴곡, 확장 또는 측면 굴곡)에서 통증을 나타냅니다. ). 그런 다음 피험자는 Kaltenborn이 설명한 대로 서 있는 상태에서 짐을 내리면서 테스트를 받게 됩니다. 이 테스트는 서 있는 자세에서 환자에게 낮은 등급의 들어 올리는 힘을 적용하는 치료사가 통증에 민감한 구조에 대한 압박을 제거하여 증상 완화를 테스트하는 것을 포함합니다. 이 테스트의 결과는 (+) 완화 또는 (-) 완화로 코딩됩니다. 견인 적용 전에 피험자는 제외 기준(근절 약화, 감각 변화, 양성 신경 긴장 징후)에 대한 스크리닝을 포함하는 표준화된 종합 검사(치료 기준)를 받게 됩니다. 생성될 치료력을 결정하기 위해 모든 피험자는 견인 적용 전에 체중을 잴 것입니다. BMI 결정을 돕기 위해 피험자의 키도 측정합니다. 참조 테스트는 15분 30초 켜짐/10초 꺼짐의 기계적 견인의 단일 적용으로 구성되며 치료 테이블이 열린 위치에 있는 상태에서 체중의 50%로 앙와위, 갈고리 누운 중립 자세로 배치됩니다. 견인 후, 모든 대상자는 AROM 측정을 반복하고 개입의 즉각적인 효과를 결정하기 위해 두 번째 VAS 쌍을 완료합니다.