患者のレミフェンタニルによって誘発される痛覚過敏の予防に対するブトルファノールとフルルビプロフェン アキセチルの併用の効果

強力な超短時間作用型オピオイド レミフェンタニルの投与が、おそらくその急速な発症と消失のために、他のものと比較してオピオイド誘発性痛覚過敏（OIH）をより頻繁かつ予測可能に引き起こすように思われるという証拠が劇的に増加しています。 したがって、レミフェンタニル誘発性痛覚過敏の予防は、術後の快適さと満足のために不可欠です。

OIH が中枢グルタミン作動系および N-メチル-d-アスパラギン酸 (NMDA) 受容体活性化誘導中枢感作に関連しているという事実は否定できません。 プロスタグランジンはアストロ サイトと脊髄後角の両方からのグルタミン酸放出を促進し、その後 NMDA 受容体を活性化します。フルルビプロフェン アキセチルは、非ステロイド系抗炎症薬 (NSAID) として、プロスタグランジンの阻害を介して NMDA 受容体の活性化に機能的に拮抗するだけでなく、炎症部位に集まる標的薬であり、鎮痛効果を大幅に高めます。 ブトルファノールは、主に中枢性のκ受容体アゴニスト活性化のために脊髄鎮痛および鎮静機能の両方を持っていますが、ブトルファノールの他の利点には、副作用がほとんどないこと、中毒の可能性が非常に低いこと、およびμ受容体に対する部分的なアゴニスト - アンタゴニスト活性による低毒性が含まれます。 さらに、炎症部位でのκオピオイドの抗痛覚過敏活性が、さまざまな急性疼痛モデルで報告されています。 以下の研究は、フルルビプロフェンアキセチルと組み合わせたブトルファノールが、下腹部手術を受ける患者のレミフェンタニルによって誘発される術後痛覚過敏の予防に安全かつ効果的に適用できるかどうかを評価するために実施されます。