予後不良リンパ腫患者におけるハプロ同一骨髄移植における低強度コンディショニング（RIC）レジメンおよび移植後シクロホスファミド

• -署名および日付入りのIEC承認のインフォームドコンセント
• 年齢は 18～70 歳以上。
• Performance Status Karnofsky ≥ 80% (付録 B を参照)
• HLA タイピングは、HLA-A、HLA-B、HLA Cw、HLA-DRB1、および HLA-DQB1 遺伝子座について高解像度 (対立遺伝子レベル) で実行されます。 5/10 以上の一致が必要です。 臨床状況により緊急の移植が必要な場合、患者がこのプロトコルの対象となるために、血縁関係のないドナーの検索は必要ありません。
• ドナーとレシピエントは、HLA-A、HLA-B、HLA-Cw、HLA-DRB1、および HLA-DQB1 の各遺伝子座の少なくとも 1 つの対立遺伝子を高解像度タイピングによって決定されるように、同一でなければなりません。

• 高用量化学療法後に再発し、最後の CT ライン後に部分寛解、完全寛解、または病状が安定しているリンパ腫患者（組織型は問いません）。

  1. ホジキンリンパ腫: 少なくとも 2 つの CT ラインに抵抗性があり、タンデム自動同種プログラムに含まれる患者
  2. びまん性大細胞型B細胞リンパ腫：セカンドラインのサルベージ化学療法に難治性（部分寛解、安定した疾患または進行性の患者）。 これらの患者は、さらに 1 回以上の CT 検査を行った後、部分寛解、完全寛解、または病状が安定している必要があります。
  3. 末梢性T細胞リンパ腫：一次CT後に完全寛解に至らない患者。
  4. 低悪性度リンパ腫（濾胞性および非濾胞性：リツキシマブを含むレジメンに抵抗性の患者。 -少なくとも2行のCT後に再発した患者。 寛解期間は1年未満でなければなりません。
  5. 慢性リンパ性白血病：R-フルダラビンCT後の難治性または再発性（奏効期間が1年未満）の患者
  6. マントル細胞リンパ腫: 従来型 CT の第一選択後に再発または難治性の患者。
• HLA同一の兄弟姉妹および10/10の非血縁ドナーの不在
• -以下によって測定される適切な身体機能を有する患者：

心臓: 安静時の左室駆出率は 40% 以上でなければなりません 肝臓: ビリルビン ≤ 2.5 mg/dL;および ALT、AST、およびアルカリホスファターゼ ≤ 5 x ULN。

腎臓：クレアチニンクリアランスまたはGFR≧50mL/min/1.73 m2。 肺: FEV1、FVC、DLCO ≥ 50% 予測 (ヘモグロビン補正);肺機能検査を実施できない場合、室内空気の O2 飽和度が 92% 以上。

除外基準:

• HLA適合の血縁ドナー（HLA-A、-B、-DRB1）の存在
• 一致した非血縁ドナーの存在 (10/10)、時間通りに利用可能。
• 妊娠中または授乳中。
• -HIV感染の証拠または既知のHIV陽性の血清学。
• -現在制御されていない細菌、ウイルス、または真菌感染症
• 臨床症状または放射線学的所見の進行の証拠。
• -以前の同種造血幹細胞移植。
• 中枢神経系（CNS）リンパ腫の局在