胎盤直後期に留置されたレボノルゲストレル IUD と銅製 IUD の比較: 前向きコホート研究

子宮内避妊具 (IUD) は、安全で効果が高く、長時間作用型で可逆的な避妊法です。 産褥期は避妊介入にとって重要な時期です。しかし、女性が産後に避妊することには多くの障壁があります。 産後すぐの環境での IUD の使用には多くの利点があり、安全であると考えられていますが、排出のリスクは産後間挿入の場合よりも高いようです。 これまでの研究では、胎盤後期における銅製 IUD の排出率は 6 ～ 12 か月までに 1 ～ 14% の範囲であることが示されていますが、胎盤後期におけるレボノルゲストレル IUD に関する唯一の研究では、銅製 IUD の排出率が記録されています。 12 か月までに 24%。 銅製 IUD に関連する研究では、IUD の配置にリング鉗子または術者の手を使用していますが、胎盤直後のレボノルゲストレル IUD 挿入を調査した唯一の公表された研究では、IUD の配置にメーカーのインサーターが使用されました。 そこで研究者らは、すべての提供者が標準化されたトレーニングを受け、標準化された挿入技術を使用し、患者レベルの特性がランダム化によって制御されている場合、胎盤後に配置されたレボノルゲストレルと銅製 IUD の間に排出率に違いはあるのか、という質問をしています。

研究者らは、標準化された技術（リング鉗子による留置）を使用して、胎盤の分娩後10分以内に子宮内に留置した場合の、産後3か月までのレボノルゲストレルと銅製IUDの排出率を比較する前向きコホート試験を実施することを提案している。またはオペレーターの手）すべてのプロバイダーが正式な指導とスキルのトレーニングを受けた後。 研究者の仮説は、レボノルゲストレル IUD は銅 IUD と比較して排出率が高いというものです。 追加の目的には、完全な IUD の排出率、部分的な IUD の排出率、認識されない排出率、合併症、IUD の継続率、妊娠、満足度の比較が含まれます。 さらに、研究者らは、IUD の位置との関係をよりよく理解するために、産後 24 時間、6 週間、および 3 か月後に超音波を利用して、産後すぐに配置された子宮内の IUD の位置の自然史を文書化します。そしてその後の追放。