A Levonorgestrel IUD és a Réz IUD összehasonlítása az azonnali posztplacentáris időszakban: Prospektív kohorsz vizsgálat

Az intrauterin eszköz (IUD) a fogamzásgátlás biztonságos, rendkívül hatékony, hosszú hatású és visszafordítható formája. A szülés utáni időszak a fogamzásgátló beavatkozás fontos pillanata; azonban sok akadálya van annak, hogy a nők a szülés után megkapják a fogamzásgátlást. Az IUD használata közvetlenül a szülés után számos előnnyel jár, és biztonságosnak tekinthető, de úgy tűnik, hogy a kilökődés kockázata nagyobb, mint az intervallum behelyezése esetén. Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a réz IUD kilökődési aránya a placenta utáni időszakban 1-14% tartományban volt 6-12 hónapra, míg a levonorgestrel IUD-vel végzett egyetlen tanulmány a placenta utáni időszakban dokumentálta 24% 12 hónapra. Míg a réz IUD-vel kapcsolatos tanulmányok gyűrűs csipeszt vagy a kezelő kezét használták az IUD elhelyezésére, az egyetlen publikált tanulmány, amely a placentán belüli levonorgesztrel IUD azonnali behelyezését vizsgálta, a gyártó behelyezőjét használta az IUD elhelyezésére. A kutatók ezért felteszik a kérdést, hogy van-e különbség a kiürülési arányban a placentán után elhelyezett levonorgesztrel és réz IUD között, amikor minden szolgáltató standardizált képzésen vesz részt, szabványos behelyezési technikát alkalmaz, és ha a betegszintű jellemzőket randomizálással szabályozzák?

A kutatók azt javasolják, hogy végezzenek egy prospektív kohorsz-vizsgálatot, amelyben összehasonlítják a levonorgesztrel és a réz IUD kilökődési arányát a szülés után 3 hónappal, amikor a méhlepény megszületését követő 10 percen belül a méhbe helyezték, szabványos technikával (gyűrűs csipesszel történő elhelyezés). vagy a kezelő keze) miután minden szolgáltató részt vett egy formális didaktikai és készségképzésen. A kutatók hipotézise szerint a levonorgestrel IUD nagyobb kilökődési arányt mutat, mint a réz IUD. A további célkitűzések közé tartozik a teljes IUD-kilökődés, a részleges IUD-kilökődés, a fel nem ismert kilökések, a szövődmények, az IUD folytatása, a terhesség és az elégedettség arányának összehasonlítása. Ezenkívül a kutatók dokumentálni fogják az IUD méhen belüli elhelyezkedésének természetrajzát, amikor közvetlenül a szülés utáni időszakban helyezik el, ultrahang segítségével a szülés után 24 órával, 6 héttel és 3 hónappal, hogy jobban megértsék az IUD helyzete közötti kapcsolatot. és az azt követő kiutasítás.