左炔诺孕酮宫内节育器和铜宫内节育器在胎盘后即刻放置的比较：一项前瞻性队列研究

宫内节育器 (IUD) 是一种安全、高效、长效且可逆的避孕方式。 产后期是避孕干预的重要时刻；然而，妇女在产后获得避孕措施存在许多障碍。 在产后即刻使用宫内节育器有许多优点，被认为是安全的，但排出的风险似乎高于间隔放置。 先前的研究表明，到 6-12 个月，铜宫内节育器在胎盘后期的排出率在 1-14% 的范围内，而在胎盘后期对左炔诺孕酮宫内节育器的唯一研究记录了排出率24% 到 12 个月。 虽然与含铜宫内节育器相关的研究使用环形钳或操作者的手来放置宫内节育器，但唯一发表的调查立即置入胎盘后左炔诺孕酮宫内节育器的研究使用制造商的插入器放置宫内节育器。 因此，研究人员提出以下问题：当所有提供者都接受标准化培训、使用标准化插入技术以及患者水平特征由随机化控制时，左炔诺孕酮和带铜宫内节育器在胎盘后放置的排出率是否存在差异？

研究人员建议进行一项前瞻性队列试验，比较左炔诺孕酮和含铜宫内节育器在产后 3 个月时的排出率，这些宫内节育器在胎盘娩出后 10 分钟内放置在子宫内，使用标准化技术（用环形钳放置）或操作员的手）在所有提供者接受正式的教学和技能培训之后。 研究者的假设是左炔诺孕酮宫内节育器与含铜宫内节育器相比具有更高的排出率。 其他目标包括比较 IUD 完全取出率、部分 IUD 取出率、未识别的取出率、并发症、IUD 继续使用率、怀孕率和满意度。 此外，研究人员将记录宫内节育器在产后即刻放置在子宫内的位置的自然历史，利用产后 24 小时、6 周和 3 个月的超声波，以更好地了解宫内节育器位置与宫内节育器之间的关系以及随后的驱逐。