同種 HSCT レシピエントにおける Lophius Biosciences Kit T-Track® CMV の臨床検証 (AlloProtectCMV)
CMV タンパク質反応性細胞性免疫 (CMI) の機能性を評価するための改良された T-Track® CMV アッセイの臨床的検証、および同種 HSCT レシピエントにおける再発 CMV 再活性化に対する保護カットオフ値を決定するためのその適合性
同種 HSCT レシピエントのコホートにおけるこの研究は、CMV タンパク質反応性エフェクター細胞の機能性を評価するための改善された T-Track® CMV アッセイの適合性と、反復する CMV 再活性化からの保護を仲介するカットオフ値を決定するためのその適合性を検証することを目的としています。同種HSCT受信者で。
Lophius T-Track® CMV は、臨床的に関連する CMV 反応性エフェクター細胞のネットワークの機能を評価するための、高度に標準化された高感度の診断ツールです。 これは、活性化された免疫優性 CMV タンパク質、pp65 および IE-1 による末梢血単核細胞 (PBMC) の刺激、およびその後の高感度 IFN-γ ELISpot を使用した CMV 特異的 CMI (スポット形成コロニー) の定量化に基づいています。
調査の概要
状態
詳細な説明
同種造血幹細胞移植 (allo-HSCT) 後の CMV の再活性化は、重大な罹患率および全体的な死亡率の増加と関連しています。 末梢血または血漿中の CMV コピーのレベル上昇が定量的 PCR によって検出された後、患者は一般に抗ウイルス薬で先制的に治療されます。 ただし、これらの CMV の再活性化は無症状であることが多く、合併症や CMV 疾患につながることはありません。 これらの場合、機能的な CMV 特異的エフェクター細胞が臨床症状からの保護を仲介することが示されています。 同種 HSCT 後の CMV 特異的エフェクター細胞のモニタリングは、不必要な抗ウイルス治療による深刻な副作用を防ぐのに役立つ可能性があります。
大多数の患者は CMV 再活性化のエピソードを 2 回以上発症するため、細胞性免疫 (CMI) の機能的な CMV 反応性エフェクター細胞の決定は、CMV 再活性化の再発の可能性を予測するのにも役立ち、それによって二次免疫の必要性と期間を調整するのに役立ちます。予防。
CMV 固有のエフェクター細胞を測定する現在利用可能な技術は、機能的な読み取り (多量体染色) を欠いているか、時間がかかり、標準化が困難です (フローサイトメトリーを使用したインビトロ刺激後の細胞内インターフェロン ガンマ (IFN-ᵞ) の検出)。 改良された T-Track® CMV アッセイには、抗原提示細胞 (APC) の機能と臨床的に関連するエフェクター細胞のさまざまな集団を考慮して、標準化された高感度の試験システムを機能的な読み取り (IFN-ᵞ 産生) と組み合わせるという利点があります ( CTL、T ヘルパー、NK、NKT 細胞)。 健康な個人および血液透析患者におけるこのアッセイ システムのパフォーマンスの経験に基づいて (後者はパフォーマンス評価の一部として - EUDAMED 番号 00015561) 提示された試験は、このテストの改善されたバリアント (最適化された、LPS 枯渇 IE を含む) を検証することを目的としています。 -1 タンパク質) 同種 HSCT 後の 120 ~ 150 人の患者のコホートにおける CMV 再活性化の治療後の CMV 再活性化の再発からの自由を予測するためのその適合性に関して。 さらに、結果は、(i) 白血球亜集団の分析、および (ii) CMV 特異的 CD8 陽性 T リンパ球 (CTL) を検出する多量体技術 (オプション) と比較されます。
改善された T-Track® CMV アッセイが、CMV 再活性化の再発、CMV 疾患、または GvHD の再発リスクが低い患者を特定するのに適していることを実証することで、同種 HSCT 後のフォローアップ ケアが大幅に改善され、最適化されます。介護費用。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Regensburg、ドイツ、93053
- Universitätsklinikum Regensburg
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- -同種造血幹細胞移植を受けている患者は、CMV血清陽性であるか、CMV血清陽性のドナーから移植を受けているか、またはその両方であり、ドナーとレシピエントはCMV血清陽性です(D + / R-、D - / R +、D + / R +)
- 最初の同種造血幹細胞移植を受けた患者
- 18歳以上の患者
- 書面によるインフォームドコンセント
除外基準:
- 患者とドナーの両方で CMV の血清陰性 (D-/R-)
- -標準的な抗CMV予防を受けている患者
- -ハプロ同一の同種造血幹細胞移植を受けている患者
- 臍帯血移植を受けている患者
- -アレムツズマブで治療された患者(例: キャンパス)
- -患者は、調査官の意見では、調査官とのコミュニケーションを無効にする可能性のある、あらゆる形態の物質乱用、精神障害または状態を持っています
- インフォームドコンセントの欠如または撤回
- 患者はプロトコルの訪問スケジュールに従うことができません
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
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同種HSCTレシピエント
-同種造血幹細胞移植を初めて受ける患者、CMV血清陽性であるか、CMV血清陽性ドナーからの移植片を受け取っている、またはその両方で、ドナーとレシピエントがCMV血清陽性である
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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T-Track® CMV を適用した pp65 および/または IE-1 固有の CMI の変化の測定
時間枠:Tx 後 45、60、80 日目、CMV 合併症の場合は 45 ~ 225 日目の任意の時点
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Tx 後 45、60、80 日目、CMV 合併症の場合は 45 ~ 225 日目の任意の時点
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CMV-PCRで測定したCMVウイルス量の変化
時間枠:参加機関のそれぞれのガイドラインで定義されているように、少なくとも T-Track® CMV と並行して、0 日目から 225 日目までの任意の時点で
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参加機関のそれぞれのガイドラインで定義されているように、少なくとも T-Track® CMV と並行して、0 日目から 225 日目までの任意の時点で
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白血球亜集団の頻度の決定
時間枠:T-Track® CMV と並行して、Tx 後 45、60、80 日目、CMV 合併症の場合は 45 ~ 225 日目の任意の時点
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ナイーブ (CD45RA) およびメモリー (CD45RO) CD4 および CD8 陽性 T 細胞 (CD3)、ならびに NK 細胞 (CD56) および単球 (CD14) の数をフローサイトメトリーで測定
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T-Track® CMV と並行して、Tx 後 45、60、80 日目、CMV 合併症の場合は 45 ~ 225 日目の任意の時点
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その他の成果指標
結果測定 |
時間枠 |
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CMVエピトープの多量体染色を適用したCMV特異的CTLの数の決定
時間枠:T-Track® CMV と並行して、Tx 後 45、60、80 日目、CMV 合併症の場合は 45 ~ 225 日目の任意の時点
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T-Track® CMV と並行して、Tx 後 45、60、80 日目、CMV 合併症の場合は 45 ~ 225 日目の任意の時点
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GvHDの発生と重症度の判定
時間枠:研究期間中いつでも(0日目~225日目)
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研究期間中いつでも(0日目~225日目)
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Daniel Wolff, Prof. Dr. med.、Klinik für Innere Medizin III, Hämatologie und Onkologie Regensburg
出版物と役立つリンク
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- LB-B1
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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