口腔顔面の痛みと侵害受容における回復力を最適化する (ORION)

近年、痛みや痛みに関連した対処法に対するポジティブな心理的要因（楽観主義、痛みの受容、希望など）の寄与への関心が高まっています。 研究では、痛みの適応におけるこれらの回復力要因の重要性が支持されていますが、回復力の強化に基づく心理的介入はあまり注目されていません。 新たな証拠は、心理社会的調整および適応的な疼痛対処スキルの強化における希望の役割を裏付けています。 希望は、目標を達成するための道筋（経路）を生成する能力に対する信念と、これらの目標を達成するための開始（主体性）からなる、前向きな動機付けの状態であると考えられています。 痛みの状況下では、希望を高めることで個人の強みの増強が促進され、有意義な目標追求の発展を促進し、回復力のある成果を促進する可能性があります。 希望に満ちた思考と行動を強化することは、最終的には慢性的な痛みに伴うことが多い損失を最小限に抑えることにつながる可能性があります。 この経験は生理学的にも反映されている可能性があり、希望が高まると生物学的利益（炎症の軽減など）が得られる可能性があります。 希望に基づいた介入は他の臨床症状（がんなど）に適用されて成功していますが、慢性疼痛障害におけるその有用性は検討されていません。

このアプローチの有効性を調べるために、顎関節症患者を対象とした二群ランダム化試験が実施されます。 研究アーム 1 では、参加者は希望に基づいた治療を受けます。 Study Arm 2 では、参加者は痛みの教育を受けます。 参加者は 5 週間にわたって 5 つのセッションに参加します。 これらのセッションのうち 2 つは定量的な感覚痛テストを含みます。 3 回のセッションには治療介入が含まれます。 痛みの結果は治療前と治療後に測定されます。

目的:

1. 希望の状態および特性レベルが臨床的苦痛、障害、感情的苦痛、および実験的苦痛をどの程度予測するかを調べます。
2. 教育対照群と比較した、顎関節症患者の臨床的および実験的疼痛に対する希望的介入の効果を調査する。
3. 前向きな治療反応に関連する心理社会的要因（例、希望、楽観主義、ポジティブな感情、破滅的要因）、生物学的要因（例、炎症性、内因性オピオイド、神経内分泌）、および精神物理学的要因（すなわち、臨床的痛みの軽減）を特定します。