Az arcfájdalom és a nocicepció ellenálló képességének optimalizálása (ORION)

Az elmúlt években megnőtt az érdeklődés a pozitív pszichológiai tényezők (pl. optimizmus, fájdalomelfogadás, remény) fájdalomhoz és a fájdalommal kapcsolatos megküzdéshez való hozzájárulása iránt. Bár a kutatások alátámasztják e reziliencia-tényezők jelentőségét a fájdalom-adaptációban, a reziliencia erősítésére épülő pszichológiai beavatkozások sokkal kevesebb figyelmet kaptak. Az újonnan megjelenő bizonyítékok alátámasztják a remény szerepét a pszichoszociális alkalmazkodásban és az adaptív fájdalommegküzdési képességek fejlesztésében. A reményt olyan pozitív motivációs állapotnak tekintik, amely abból áll, hogy az ember hisz abban, hogy képes útvonalakat generálni a célok eléréséhez (útvonalak), valamint a célok elérésére irányuló kezdeményezésből (ügynökség). A fájdalommal összefüggésben a növekvő remény elősegítheti a személyes erősségek növekedését az értelmes cél elérésének fejlesztése és a rugalmas eredmények előmozdítása érdekében. A reményteljes gondolkodás és viselkedés erősítése végső soron a gyakran krónikus fájdalommal összefüggő veszteségek minimalizálásához vezethet. Ez a tapasztalat fiziológiailag is tükröződhet, mivel a növekvő remény biológiai előnyökkel járhat (például csökkenti a gyulladást). Bár a reményen alapuló beavatkozásokat sikeresen alkalmazták más klinikai állapotokban (pl. rák), ezek hasznát nem vizsgálták a krónikus fájdalom zavaraiban.

Ennek a megközelítésnek a hatékonyságának vizsgálatára egy kétkarú, randomizált vizsgálatot végeznek olyan egyénekkel, akiknek TMD-je van. Az 1. vizsgálati karban a résztvevők remény alapú terápiát kapnak. A 2. vizsgálati karban a résztvevők fájdalom oktatásban részesülnek. A résztvevők 5 ülésen vesznek részt 5 héten keresztül. Ezen ülések közül kettő kvantitatív szenzoros fájdalomtesztet tartalmaz; három ülés magában foglalja a kezelési beavatkozás elvégzését. A fájdalom kimenetelét a kezelés előtt és után mérik.

Célok:

1. Vizsgálja meg, hogy a remény állapota és jellemvonásai milyen mértékben jelzik előre a klinikai fájdalmat, a fogyatékosságot, az érzelmi szorongást és a kísérleti fájdalmat.
2. Vizsgálja meg a reménybeli beavatkozás hatásait a TMD-ben szenvedő egyének klinikai és kísérleti fájdalmára, összehasonlítva egy oktatási kontrollcsoporttal.
3. Azonosítsa a pozitív kezelési válaszhoz (azaz a klinikai fájdalom csökkentéséhez) kapcsolódó pszichoszociális (például remény, optimizmus, pozitív hatás, katasztrofális), biológiai (pl. gyulladásos, endogén opioid, neuroendokrin) és pszichofizikai tényezőket.