Optimera motståndskraften vid orofacial smärta och nociception (ORION)

Under de senaste åren har det funnits ett ökande intresse för att positiva psykologiska faktorer (t.ex. optimism, smärtacceptans, hopp) bidrar till smärta och smärtrelaterad coping. Även om forskning stöder betydelsen av dessa motståndskraftsfaktorer i smärtanpassning, har psykologiska interventioner baserade på att stärka motståndskraften fått mycket mindre uppmärksamhet. Nya bevis stöder hoppets roll i psykosocial anpassning och förbättring av adaptiv smärthanteringsförmåga. Hopp anses vara ett positivt motivationstillstånd som består av ens tro på sin förmåga att skapa vägar för att uppnå mål (vägar) och initiering mot att uppnå dessa mål (agentur). I samband med smärta kan ökat hopp främja förstärkning av personliga styrkor för att förbättra utvecklingen av meningsfulla målsträvanden och främja motståndskraftiga resultat. Förbättring av hoppfullt tänkande och beteende kan i slutändan leda till minimering av förluster som ofta är förknippade med kronisk smärta. Denna erfarenhet kan också återspeglas fysiologiskt, eftersom ökat hopp kan ge biologiska fördelar (t.ex. minskad inflammation). Även om hoppbaserade interventioner framgångsrikt har tillämpats vid andra kliniska tillstånd (d.v.s. cancer), har deras användbarhet vid kroniska smärtsjukdomar inte undersökts.

För att undersöka effektiviteten av detta tillvägagångssätt kommer en tvåarmad randomiserad studie att genomföras med individer som har TMD. I Studiearm 1 kommer deltagarna att få hoppbaserad terapi. I Studiearm 2 kommer deltagarna att få smärtutbildning. Deltagarna kommer att delta i 5 sessioner under en period av 5 veckor. Två av dessa sessioner kommer att involvera kvantitativ sensorisk smärttestning; tre sessioner kommer att omfatta leverans av behandlingsinterventionen. Smärtresultat kommer att mätas före och efter behandling.

Mål:

1. Undersök i vilken grad tillstånds- och dragnivåer av hopp förutsäger klinisk smärta, funktionshinder, känslomässig ångest och experimentell smärta.
2. Undersök effekterna av en hoppintervention, jämfört med en utbildningskontrollgrupp, på klinisk och experimentell smärta hos individer med TMD.
3. Identifiera psykosociala (t.ex. hopp, optimism, positiv påverkan, katastrofal), biologiska (t.ex. inflammatoriska, endogena opioid, neuroendokrina) och psykofysiska faktorer associerade med positivt behandlingssvar (dvs. minskning av klinisk smärta).