Otimizando a Resiliência na Dor Orofacial e Nocicepção (ORION)

Nos últimos anos, tem havido um interesse crescente na contribuição de fatores psicológicos positivos (por exemplo, otimismo, aceitação da dor, esperança) para a dor e enfrentamento relacionado à dor. Embora a pesquisa apoie a importância desses fatores de resiliência na adaptação à dor, as intervenções psicológicas baseadas no reforço da resiliência receberam muito menos atenção. Evidências emergentes apóiam o papel da esperança no ajuste psicossocial e no aprimoramento das habilidades adaptativas de enfrentamento da dor. A esperança é considerada um estado motivacional positivo que consiste na crença de alguém em sua capacidade de gerar rotas para alcançar objetivos (pathways) e iniciação para atingir esses objetivos (agency). No contexto da dor, aumentar a esperança pode promover o aumento das forças pessoais para melhorar o desenvolvimento de objetivos significativos e promover resultados resilientes. O aprimoramento do pensamento e do comportamento esperançosos pode, em última análise, levar à minimização das perdas frequentemente associadas à dor crônica. Essa experiência também pode ser refletida fisiologicamente, pois o aumento da esperança pode conferir benefícios biológicos (por exemplo, diminuição da inflamação). Embora as intervenções baseadas na esperança tenham sido aplicadas com sucesso em outras condições clínicas (por exemplo, câncer), sua utilidade em distúrbios de dor crônica não foi examinada.

Para examinar a eficácia dessa abordagem, um estudo randomizado de dois braços será conduzido com indivíduos com DTM. No braço de estudo 1, os participantes receberão terapia baseada na esperança. No braço de estudo 2, os participantes receberão educação sobre dor. Os participantes participarão de 5 sessões durante um período de 5 semanas. Duas dessas sessões envolverão testes quantitativos de dor sensorial; três sessões incluirão a entrega da intervenção de tratamento. Os resultados da dor serão medidos no pré e pós-tratamento.

Mira:

1. Examine o grau em que os níveis de estado e traço de esperança são preditivos de dor clínica, incapacidade, sofrimento afetivo e dor experimental.
2. Investigar os efeitos de uma intervenção de esperança, em comparação com um grupo de controle educacional, na dor clínica e experimental em indivíduos com DTM.
3. Identifique fatores psicossociais (por exemplo, esperança, otimismo, afeto positivo, catastrofização), biológicos (por exemplo, inflamatório, opioide endógeno, neuroendócrino) e psicofísicos associados à resposta positiva ao tratamento (ou seja, redução da dor clínica).