慢性外傷性脳症における PET 画像検査

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• 患者向け:

  • 過去または現在の1つ以上の接触スポーツ（ホッケー、フットボール、またはボクシング）への参加に起因する頭部損傷の病歴。 患者には、構造的脳損傷（MRI または CT スキャンでの異常を伴う損傷）、構造的損傷を伴わない脳震盪（軽度の外傷性脳損傷）、または反復性の亜脳震盪損傷の病歴がある可能性があります。
  • 重度の神経認知障害または軽度の神経認知障害の DMS-V 基準を満たしています
  • 年齢は18歳から60歳まで。
  • 外来。
  • インフォームド・コンセントを提供できない患者には、代理の意思決定者が必要です。

• 健全なコントロールのために:

  • 過去または現在の脳疾患の病歴がなく健康である。
  • 年齢は18歳から60歳まで。
  • インフォームド・コンセントを提供できる。

除外基準:

• 外傷性脳損傷以外の脳障害の過去または現在の病歴。
• 患者対象：外傷性脳損傷と一致する変化に加えて、外傷性脳損傷以外の診断または脳腫瘍などの二次病変を示唆する異常な脳画像所見を有する被験者。
• 対照の場合: 1回の脳震盪またはより重篤な外傷性脳損傷の過去または現在の病歴、または接触スポーツへの参加による反復性亜脳震盪性損傷の病歴。
• 現在の研究の研究手順を安全でなくする重篤な病状。 このような重篤な病状には、制御不能なてんかんや複数の重傷が含まれます。 このプロトコルの主任研究者は、被験者を除外する必要があるかどうかを決定します。

• 重度の神経認知障害に関する DSM-V の基準は次のとおりです。

  -- 以下に基づく、1 つ以上の認知領域 (複合注意、実行機能、学習と記憶、知覚運動、または社会的認知) における以前のレベルのパフォーマンスからの重大な認知機能低下の証拠:

  • 認知機能が著しく低下しているという、知識豊富な情報提供者である臨床医の懸念。
  • 認知能力の重大な障害。できれば標準化された神経心理学的検査、またはそれがない場合は別の適格な臨床評価によって記録されます。
• 認知障害により、日常生活の自立が妨げられます（つまり、少なくとも、請求書の支払いや薬の管理などの日常生活の複雑な手段的活動に援助が必要です）。
• 認知障害はせん妄の場合にのみ発生するわけではありません。
• 認知障害は、別の精神障害（例: 大うつ病性障害、統合失調症）。

• 軽度の神経認知障害の基準は次のとおりです。

  • 以下に基づいて、上記で概説した 1 つまたは複数の領域で、以前のレベルのパフォーマンスからわずかな認知機能の低下の証拠があります。

    • 個人、知識豊富な情報提供者、または臨床医の懸念。
    • 神経認知能力の低下。標準化された神経心理学的検査、またはそれが存在しない場合は別の適格な臨床評価によって記録されることが好ましい。
  • 認知障害は自立を妨げるには不十分である（たとえば、請求書の支払いや薬の管理などのより複雑な作業などの日常生活の手段的な活動、

しかし、独立性を維持するには、より大きな努力、代償戦略、または配慮が必要になる場合があります。

• 認知障害はせん妄の場合にのみ発生するわけではありません。
• 認知障害は、主に別の精神障害（例えば、大うつ病性障害、統合失調症）に起因するものではありません。

薬に制限はありません。 タウオパシー（CTE およびアルツハイマー病を含む）に対する疾患修飾療法は現在存在しないため、処方薬または市販薬を問わず、現在利用可能な薬剤はこの研究の結果を混乱させるものではないと予想されます。 NSAID を含む抗炎症薬は、アルツハイマー病の疾患進行を防ぐことができないことから、CTE 患者のタウ凝集を大幅に減少させることは期待されていません。