Imágenes PET en Encefalopatía Traumática Crónica

• CRITERIOS DE INCLUSIÓN:<TAB>

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• Para pacientes:

  • Antecedentes de lesiones en la cabeza como resultado de la participación pasada o actual en uno o más deportes de contacto (hockey, fútbol o boxeo). Los pacientes pueden tener antecedentes de lesión cerebral estructural (es decir, lesión que acompaña a la anomalía en la resonancia magnética o la tomografía computarizada), conmoción cerebral sin lesión estructural (TBI leve) o lesión subconmocional repetitiva.
  • Cumple con los criterios DMS-V para trastorno neurocognitivo mayor o trastorno neurocognitivo leve
  • Edad 18 a 60 años.
  • Ambulatorio.
  • Los pacientes que no puedan dar su consentimiento informado deben tener un sustituto para tomar decisiones.

• Para controles saludables:

  • Saludable sin antecedentes pasados ​​o presentes de enfermedad cerebral.
  • Edad 18 a 60 años.
  • Capaz de proporcionar consentimiento informado.

CRITERIO DE EXCLUSIÓN:

• Antecedentes pasados ​​o presentes de un trastorno cerebral que no sea TBI.
• Para pacientes: Sujetos con hallazgos anormales de imágenes cerebrales que sugieran un diagnóstico diferente a TBI o una segunda lesión como un tumor cerebral además de los cambios compatibles con TBI.
• Para los controles: antecedentes pasados ​​o presentes de una sola conmoción cerebral o una lesión cerebral traumática más grave, o de lesiones subconmocionales repetitivas debido a la participación en deportes de contacto.
• Condiciones médicas graves, que hacen que los procedimientos de estudio del estudio actual sean inseguros. Estas condiciones médicas graves incluyen epilepsia no controlada y múltiples lesiones graves. El Investigador Principal de este protocolo determinará si el sujeto debe ser excluido.

• Los criterios del DSM-V para el trastorno neurocognitivo mayor son los siguientes:

  --Evidencia de deterioro cognitivo significativo de un nivel previo de desempeño en uno o más dominios cognitivos (atención compleja, función ejecutiva, aprendizaje y memoria, perceptivo-motor o cognición social) basado en:

  • Preocupación del individuo, un informante bien informado, del médico de que ha habido una disminución significativa en la función cognitiva.
  • Un deterioro sustancial en el rendimiento cognitivo, preferiblemente documentado mediante pruebas neuropsicológicas estandarizadas o, en su defecto, otra evaluación clínica calificada.
• Los déficits cognitivos interfieren con la independencia en las actividades cotidianas (es decir, como mínimo, requieren asistencia con actividades instrumentales complejas de la vida diaria, como pagar facturas o administrar medicamentos)
• Los déficits cognitivos no ocurren exclusivamente en el contexto del delirio.
• El trastorno cognitivo no se explica mejor por otro trastorno mental (p. trastorno depresivo mayor, esquizofrenia).

• Los criterios para el trastorno neurocognitivo leve son los siguientes:

  • Hay evidencia de deterioro cognitivo modesto de un nivel previo de rendimiento en uno o más de los dominios descritos anteriormente en base a:

    • Preocupación del individuo, de un informante bien informado o del médico.
    • Deterioro del rendimiento neurocognitivo, preferiblemente documentado mediante pruebas neuropsicológicas estandarizadas o, en su defecto, otra evaluación clínica cualificada.
  • Los déficits cognitivos son insuficientes para interferir con la independencia (p. ej., actividades instrumentales de la vida diaria, como tareas más complejas como pagar facturas o administrar medicamentos,

se conservan), pero es posible que se requiera un mayor esfuerzo, estrategias compensatorias o adaptaciones para mantener la independencia.

• Los déficits cognitivos no ocurren exclusivamente en el contexto de un delirio.
• Los déficits cognitivos no se pueden atribuir principalmente a otro trastorno mental (p. ej., trastorno depresivo mayor, esquizofrenia).

No hay restricciones en los medicamentos. Debido a que actualmente no existe una terapia modificadora de la enfermedad para las taupatías (incluidas la ETC y la enfermedad de Alzheimer), no se espera que ningún medicamento actualmente disponible, ya sea recetado o de venta libre, confunda los resultados de este estudio. No se espera que los medicamentos antiinflamatorios, incluidos los AINE, reduzcan significativamente la agregación de tau en pacientes con CTE, debido al fracaso de estos medicamentos para prevenir la progresión de la enfermedad en la enfermedad de Alzheimer.