事例集_体幹制御脳性まひの対象訓練 (CP_TT_UHart)
体幹姿勢の感覚運動制御に対するターゲットを絞ったトレーニングの効果
調査の概要
詳細な説明
運動制御の主要な課題の 1 つは、中枢神経系が身体の自由度を制御する方法を理解することです。 これは、脳性麻痺 (CP) で特に顕著です。脳性麻痺は、最も一般的な小児期の慢性運動障害であり、小児および成人にとって最も障害が大きく費用のかかる慢性疾患の 1 つです。 姿勢制御と感覚運動統合の欠陥は、CP の特徴です。 独立して座るための胴体の姿勢制御は、他のすべての運動課題の基礎を作成しますが、驚くべきことに、CP の子供が直立制御の発達を導くために感覚入力をどのように使用するかについてはほとんど知られていません (これは通常、生後 8 か月までの乳児で発生します)。 . この知識の欠如は、体幹制御の神経運動障害を持つ子供を効果的に評価および治療する私たちの能力を制限します.
このプロジェクトの目的は、中等度から重度の CP (4 歳から 12 歳) の子供を対象に、体幹制御の対象を絞ったトレーニングの前後の研究で、感覚への依存と感覚の再重み付けを特定することです。 新しい体幹サポート デバイスは、安定した着座を欠いている (またはまだ開発中の) 参加者のテストを可能にします。 実験では、頭と胴体の運動学が測定されます。 感覚への依存と再重み付けは、視覚的周囲の傾きおよび/または参加者が座る表面の傾きからなる感覚競合刺激に対する体幹の姿勢応答から識別されます。 一般に、前庭フィードバックへの依存度が高い参加者は、すべてのテスト中に重力に対して直立したままになります。一方、皮膚または視覚的なフィードバックへの依存度が高いと、体幹が直立から遠ざかり、表面または視覚的な周囲の傾きに向かってそれぞれ揺れます。 体幹の揺れに対する生体力学的、物理的、神経学的な寄与を明らかにするために、感覚運動統合モデリングを使用してデータの解釈を補完します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Connecticut
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West Hartford、Connecticut、アメリカ、06117
- Pediatric Balance Laboratory; University of Hartford;
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 脳性麻痺
- 年齢 2-12 歳
- 総運動機能分類システム (GMFCS) レベル III、IV、または V
除外基準:
- 脊椎固定
- 脊柱側弯症の固定
- 制御不能な発作
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：基礎科学
- 割り当て：なし
- 介入モデル：単一グループの割り当て
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：単題デザインケースシリーズ
体幹コントロールの対象を絞ったトレーニング、週 5 ～ 6 日、9 か月間、1 日最低 20 分。
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装具研究および運動研究ユニット (ORLAU) のスタンダーは、子供が姿勢のコントロールを失い始める体幹の分節レベルでのトレーニングを支援するようにカスタム フィットされます。
治療の典型的なコースには、家庭や子供の教育環境で使用するために、カスタマイズされた機器を各家族に貸与することが含まれます。
トレーニングは 1 日 1 回、通常 30 ～ 45 分間行われます。
これは週に5日か6日行われます。
訓練プログラムには通常、ボールや風船で遊ぶこと、または子供が頭を直立させ、腕と手を振って上半身を動かすように動機づけるビデオゲームが含まれます.
研究者は8週間ごとに子供を評価し、子供がコントロールできるようになるにつれて、スタンドをより低いレベルのサポートに調整します.
他の名前：
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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感覚運動プロセスの変化
時間枠：研修後 9 か月、1 か月、3 か月
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座位バランス摂動タスク中の運動学的測定によって証明される感覚運動プロセスの変化。
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研修後 9 か月、1 か月、3 か月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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総運動機能スキルの変化 (例: 座る、這う、立つ)
時間枠：トレーニング後 9 か月および 1 & 3 か月
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総運動機能測定 (GMFM 66) は、脳性麻痺の子供に対して検証された総運動機能の標準化されたテストです。
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トレーニング後 9 か月および 1 & 3 か月
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トランク制御のセグメント評価
時間枠：トレーニング後 2、4、6、8、9 か月および 1、3 か月
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静的、能動的、または反応的な制御が失われる幹部分の変化。
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トレーニング後 2、4、6、8、9 か月および 1、3 か月
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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児童・青少年（CY）または幼児（YC）の参加と環境対策（5～12歳の子供はPEM-CY、2～5歳の子供はYC-PEM）
時間枠：トレーニング後9か月と3か月
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PEM-CY および YC-PEM は、参加頻度、関与の程度、および家庭、学校、または地域社会に典型的な一連の活動における変化への欲求を測定する、保護者の回答アンケートです。
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トレーニング後9か月と3か月
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者：Sandra Saavedra, MS, PT, PhD、University of Hartford
- 主任研究者：Adam Goodworth, MS, PhD、University of Hartford
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Butler PB, Saavedra S, Sofranac M, Jarvis SE, Woollacott MH. Refinement, reliability, and validity of the segmental assessment of trunk control. Pediatr Phys Ther. 2010 Fall;22(3):246-57. doi: 10.1097/PEP.0b013e3181e69490.
- Goodworth AD, Peterka RJ. Sensorimotor integration for multisegmental frontal plane balance control in humans. J Neurophysiol. 2012 Jan;107(1):12-28. doi: 10.1152/jn.00670.2010. Epub 2011 Sep 21. Erratum In: J Neurophysiol. 2012 Oct;108(8):2338.
- Goodworth AD, Peterka RJ. Contribution of sensorimotor integration to spinal stabilization in humans. J Neurophysiol. 2009 Jul;102(1):496-512. doi: 10.1152/jn.00118.2009. Epub 2009 Apr 29.
- Saavedra SL, van Donkelaar P, Woollacott MH. Learning about gravity: segmental assessment of upright control as infants develop independent sitting. J Neurophysiol. 2012 Oct;108(8):2215-29. doi: 10.1152/jn.01193.2011. Epub 2012 Jul 25.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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