Case Series_Targeted Training for Trunk Control Cerebral Pares (CP_TT_UHart)

En av de stora utmaningarna med motorisk kontroll är att förstå hur det centrala nervsystemet styr kroppens frihetsgrader. Detta är särskilt uppenbart vid cerebral pares (CP), som är den vanligaste kroniska barndomens motoriska funktionshinder och är en av de mest handikappande och kostsamma kroniska sjukdomarna hos barn och vuxna. Brister i postural kontroll och sensorimotorisk integration är kännetecken för CP. Även om postural kontroll av bålen för självständigt sittande skapar grunden för alla andra motoriska uppgifter, är förvånansvärt lite känt om hur barn med CP använder sensorisk input för att styra utvecklingen av upprätt kontroll (vilket inträffar hos spädbarn som vanligtvis utvecklas vid 8 månaders ålder) . Denna brist på kunskap begränsar vår förmåga att effektivt bedöma och behandla barn med neuromotoriska underskott i bålkontroll.

Målet med detta projekt är att identifiera sensorisk beroende och sensorisk viktning i en studie av barn med måttlig till svår CP (4-12 år) före och efter målinriktad träning för trunkkontroll. En ny trunkstödanordning kommer att möjliggöra testning av deltagare som saknar (eller håller på att utveckla) stabilt sittande. I experiment kommer kinematiken hos huvudet och bålen att mätas. Sensoriskt beroende och omviktning kommer att identifieras från posturala trunksvar till sensoriska konfliktstimuli som består av lutningar av en visuell omgivning och/eller lutningar av en yta som deltagarna sitter på. I allmänhet kommer deltagare som är mycket beroende av vestibulär återkoppling att förbli upprätt med avseende på gravitationen under alla tester; medan ett högt beroende av kutan eller visuell återkoppling kommer att producera trunksvajning bort från upprätt och mot ytan respektive visuell surroundlutning. För att reta isär biomekaniska, fysiska och neurologiska bidrag till trunksvajning kommer sensorimotorisk integrationsmodellering att användas för att komplettera datatolkningen.