Série případů_Cílený trénink pro mozkovou obrnu ovládání trupu (CP_TT_UHart)

Jedním z hlavních úkolů motorického řízení je pochopit, jak centrální nervový systém řídí stupně volnosti těla. To je zvláště patrné u dětské mozkové obrny (DMO), která je nejčastějším chronickým dětským motorickým postižením a je jednou z nejvíce invalidizujících a nákladných chronických poruch dětí i dospělých. Charakteristickými znaky CP jsou nedostatky v posturální kontrole a senzomotorické integraci. Ačkoli posturální kontrola trupu pro nezávislé sezení vytváří základ pro všechny ostatní motorické úkoly, překvapivě málo je známo o tom, jak děti s CP používají smyslový vstup k řízení svého rozvoje vzpřímené kontroly (která se vyskytuje u typicky se vyvíjejících kojenců do 8 měsíců věku). . Tento nedostatek znalostí omezuje naši schopnost efektivně hodnotit a léčit děti s neuromotorickým deficitem ovládání trupu.

Cílem tohoto projektu je identifikovat senzorickou spolehlivost a senzorické převážení ve studii dětí se středně těžkou až těžkou CP (4-12 let) před a po cíleném tréninku ovládání trupu. Nové zařízení na podporu trupu umožní testování účastníků, kteří postrádají (nebo se teprve vyvíjejí) stabilní sezení. V experimentech bude měřena kinematika hlavy a trupu. Smyslové spoléhání a převažování budou identifikovány z reakcí posturálního trupu na podněty smyslového konfliktu sestávající z náklonů vizuálního okolí a/nebo náklonů povrchu, na kterém účastníci sedí. Obecně platí, že účastníci s vysokou závislostí na vestibulární zpětné vazbě zůstanou během všech testů vzpřímení s ohledem na gravitaci; zatímco vysoké spoléhání na kožní nebo vizuální zpětnou vazbu způsobí kývání trupu ze vzpřímené polohy a směrem k povrchu nebo vizuálnímu naklonění okolí. K rozlišení biomechanických, fyzikálních a neurologických příspěvků k houpání trupu bude použito modelování senzomotorické integrace k doplnění interpretace dat.