Case Series_Targeted Training for Trunk Control Cerebral Parese (CP_TT_UHart)

En av de store utfordringene med motorisk kontroll er å forstå hvordan sentralnervesystemet styrer kroppens frihetsgrader. Dette er spesielt tydelig ved cerebral parese (CP), som er den mest utbredte kroniske motoriske funksjonshemmingen i barndommen og er en av de mest invalidiserende og kostbare kroniske lidelsene hos barn og voksne. Mangler i postural kontroll og sensorimotorisk integrasjon er kjennetegn ved CP. Selv om postural kontroll av bagasjerommet for selvstendig sitting danner grunnlaget for alle andre motoriske oppgaver, er overraskende lite kjent om hvordan barn med CP bruker sensoriske input for å veilede utviklingen av oppreist kontroll (som forekommer hos spedbarn som vanligvis utvikles ved 8 måneders alder) . Denne mangelen på kunnskap begrenser vår evne til effektivt å vurdere og behandle barn med nevromotoriske defekter i trunkkontroll.

Målet med dette prosjektet er å identifisere sensorisk avhengighet og sensorisk vekting i en studie av barn med moderat til alvorlig CP (4-12 år) før og etter målrettet trening for trunkkontroll. En ny trunkstøtteenhet vil muliggjøre testing av deltakere som mangler (eller fortsatt utvikler) stabilt sittende. I forsøk vil kinematikken til hodet og stammen bli målt. Sensorisk avhengighet og ny vekting vil bli identifisert fra posturale trunkresponser på sensoriske konfliktstimuli som består av tilt av en visuell surround og/eller tilt av en overflate som deltakerne sitter på. Generelt vil deltakere med stor avhengighet av vestibulær tilbakemelding forbli oppreist med hensyn til tyngdekraften under alle tester; mens en høy avhengighet av kutan eller visuell tilbakemelding vil produsere stammen svaie bort fra oppreist og mot overflaten eller visuell surround-tilt, henholdsvis. For å skille biomekaniske, fysiske og nevrologiske bidrag til trunksvai, vil sensorimotorisk integrasjonsmodellering bli brukt for å komplementere datatolkning.