過活動膀胱症候群および排尿障害のある女性における膀胱鏡検査および尿道拡張と膀胱鏡検査のみのランダム化研究のフォローネット調査

尿失禁は、世界中の何百万人もの女性の健康関連の生活の質に大きな影響を与える、非常に一般的で悲惨な状態です。 失禁のあるすべての女性のうち、90% が過活動膀胱症状 (OAB) を示し、50% が膀胱内圧測定で排尿筋過活動 (DO) を示します。 過活動膀胱症候群は、国際失禁学会によって「尿意切迫、切迫性尿失禁の有無にかかわらず、通常、感染または証明された病状がない場合、頻尿および夜間頻尿を伴う」と定義されています (Abrams et al 2002)。

OAB と DO の初期管理は、水分摂取量の変更、膀胱の再訓練、薬物療法などの保守的な対策で構成されます。 次のステップは、間質性膀胱炎などの内因性膀胱の問題を排除し、除外し、症状の改善をもたらす可能性があることに基づいて、膀胱鏡検査や尿道拡張術などの介入で構成されます。

膀胱鏡検査と尿道拡張術は、下部尿路症状 (LUTS) を持つ女性の経験的治療法として長い間提唱されてきました。 文献を調査すると、英国の泌尿器科医の間で実施された調査に関するエビデンスが著しく不足していることが明らかになり、調査が実施された年に 61% が 7 回以上尿道拡張術を行ったことがわかりました。患者は長期的な改善を経験します (Masarani and Willis, 2006)

元の研究では、6 か月の追跡調査で、尿道拡張なしと比較して、尿道拡張の利点は示されませんでした (Duckett 2007)。 研究者は、排尿障害のある患者の自然史を知りません。 したがって、症状を確認することで、これらの患者の症状が時間の経過とともにどうなるかをよりよく理解できます。 この研究の目的は、膀胱鏡検査単独よりも尿道拡張による長期的な利点を特定することです。