Badanie follow-net randomizowanego badania cystoskopii i poszerzenia cewki moczowej w porównaniu z samą cystoskopią u kobiet z zespołem pęcherza nadreaktywnego i upośledzonym oddawaniem moczu

Nietrzymanie moczu jest bardzo rozpowszechnionym i niepokojącym schorzeniem, które ma znaczący wpływ na jakość życia związaną ze zdrowiem milionów kobiet na całym świecie. Spośród wszystkich kobiet z nietrzymaniem moczu 90% będzie miało objawy pęcherza nadreaktywnego (OAB), a 50% będzie miało nadaktywność wypieracza (DO) w cystometrii. Zespół pęcherza nadreaktywnego jest definiowany przez International Continence Society jako „Pilne parcie na mocz, z lub bez nietrzymania moczu, zwykle z częstym oddawaniem moczu i oddawaniem moczu w nocy, jeśli nie występuje infekcja lub potwierdzona patologia” (Abrams i wsp. 2002).

Początkowe leczenie OAB i DO obejmuje środki konserwatywne, takie jak zmiana przyjmowania płynów, przekwalifikowanie pęcherza moczowego i farmakoterapia. Następny krok obejmuje interwencje, takie jak cystoskopia i poszerzenie cewki moczowej, na tej podstawie, że pozwoli to wykluczyć wewnętrzne problemy pęcherza moczowego, takie jak śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego, i może przynieść korzyści objawowe.

Cystoskopia i rozszerzenie cewki moczowej od dawna są zalecane jako empiryczne metody leczenia kobiet z objawami ze strony dolnych dróg moczowych (LUTS). Przegląd literatury ujawnia wyraźny brak dowodów dotyczących badania praktyki wśród brytyjskich urologów, który wykazał, że 61% wykonywało rozszerzenie cewki moczowej 7 lub więcej razy w ciągu roku, w którym przeprowadzono badanie, chociaż 55% uważało, że mniej niż połowa pacjenci doświadczają długoterminowej poprawy (Masarani i Willis, 2006)

Oryginalne badanie nie wykazało korzyści z poszerzenia cewki moczowej w porównaniu z brakiem poszerzenia po 6 miesiącach obserwacji (Duckett 2007). Badacze nie znają historii naturalnej pacjentów z zaburzeniami mikcji. Dlatego przegląd ich objawów da lepszy obraz tego, co dzieje się z objawami tych pacjentów w czasie. Celem badania jest określenie długoterminowych korzyści z poszerzenia cewki moczowej w porównaniu z samą cystoskopią.