En följdnätsundersökning av en randomiserad studie av cystoskopi och urinrörsdilatation kontra cystoskopi ensam hos kvinnor med överaktivt blåssyndrom och nedsatt tömning

Urininkontinens är ett mycket utbrett och plågsamt tillstånd som har en betydande inverkan på hälsorelaterad livskvalitet hos miljontals kvinnor över hela världen. Av alla kvinnor med inkontinens kommer 90 % att ha symtom på överaktiv blåsa (OAB), och 50 % kommer att ha detrusoröveraktivitet (DO) vid cystometri. Det överaktiva blåssyndromet definieras av International Continence Society som "urinary urgency, med eller utan trängningsinkontinens, vanligtvis med frekvens och natturi om det inte finns en infektion eller bevisad patologi" (Abrams et al 2002)

Initial hantering av OAB och DO består av konservativa åtgärder som att ändra vätskeintag, omträning av urinblåsan och läkemedelsbehandling. Nästa steg består av ingrepp som cystoskopi och urethral dilatation, på grundval av att det kommer att tillåta inneboende blåsproblem som interstitiell cystit att uteslutas, uteslutas och kan ge en symtomatisk fördel.

Cystoskopi och urinrörsdilatation har länge förespråkats som empiriska behandlingar för kvinnor med symtom i de nedre urinvägarna (LUTS). En genomgång av litteraturen avslöjar en markant brist på bevis avseende undersökningen av praxis bland brittiska urologer fann att 61 % hade utfört urinrörsdilatation 7 eller fler gånger under året då undersökningen genomfördes, även om 55 % trodde att mindre än hälften av patienterna upplever långsiktig förbättring (Masarani och Willis, 2006)

Den ursprungliga studien visade ingen fördel med urethral dilatation jämfört med ingen dilatation vid 6 månaders uppföljning (Duckett 2007). Utredarna känner inte till den naturliga historien för patienter med tömningsdysfunktion. Därför kommer en genomgång av deras symtom att ge en bättre uppfattning om vad som händer med dessa patienters symtom över tiden. Syftet med studien är att identifiera eventuella långsiktiga fördelar av urethral dilatation jämfört med enbart cystoskopi.