En følgenetundersøgelse af en randomiseret undersøgelse af cystoskopi og urethral dilatation versus cystoskopi alene hos kvinder med overaktivt blæresyndrom og nedsat tømning

Urininkontinens er en meget udbredt og plagsom tilstand, som har en betydelig indvirkning på sundhedsrelateret livskvalitet hos millioner af kvinder verden over. Af alle kvinder med inkontinens vil 90 % have symptomer på overaktiv blære (OAB), og 50 % vil have detrusor-overaktivitet (DO) ved cystometri. Det overaktive blæresyndrom er defineret af International Continence Society som "trangende urin, med eller uden tranginkontinens, sædvanligvis med hyppighed og natturi, hvis der ikke er en infektion eller påvist patologi" (Abrams et al 2002)

Den indledende behandling af OAB og DO består af konservative foranstaltninger såsom ændring af væskeindtagelse, genoptræning af blæren og lægemiddelbehandling. Det næste trin består af interventioner såsom cystoskopi og urethral dilatation, på grundlag af at det vil tillade iboende blæreproblemer såsom interstitiel blærebetændelse at udelukke, udelukke og kan give en symptomatisk fordel.

Cystoskopi og urethral dilatation har længe været anbefalet som empiriske behandlinger til kvinder med symptomer på nedre urinveje (LUTS). En gennemgang af litteraturen afslører en markant mangel på evidens vedrørende undersøgelsen af ​​praksis blandt britiske urologer fandt, at 61 % havde udført urethral dilatation 7 eller flere gange i løbet af det år, hvor undersøgelsen blev udført, selvom 55 % mente, at mindre end halvdelen af patienterne oplever langsigtede forbedringer (Masarani og Willis, 2006)

Den oprindelige undersøgelse viste ingen fordel ved urethral dilatation versus ingen dilatation efter 6 måneders opfølgning (Duckett 2007). Efterforskerne kender ikke den naturlige historie for patienter med tømningsdysfunktion. Derfor vil en gennemgang af deres symptomer give en bedre idé om, hvad der sker med disse patienters symptomer over tid. Formålet med undersøgelsen er at identificere enhver langsigtet fordel ved urethral dilatation frem for cystoskopi alene.