Последующее сетевое исследование рандомизированного исследования цистоскопии и дилатации уретры по сравнению с цистоскопией только у женщин с синдромом гиперактивного мочевого пузыря и нарушением мочеиспускания

Недержание мочи является широко распространенным и мучительным состоянием, которое оказывает значительное влияние на качество жизни, связанное со здоровьем, у миллионов женщин во всем мире. Из всех женщин с недержанием мочи у 90 % будут выявлены симптомы гиперактивности мочевого пузыря (ГМП), а у 50 % — гиперактивность детрузора (ГД) при цистометрии. Синдром гиперактивного мочевого пузыря определяется Международным обществом воздержания как «неотложное мочеиспускание с императивным недержанием мочи или без него, обычно с учащенным мочеиспусканием и никтурией, если нет инфекции или доказанной патологии» (Abrams et al 2002).

Первоначальное лечение ГАМП и ДН состоит из консервативных мер, таких как изменение потребления жидкости, перетренировка мочевого пузыря и медикаментозная терапия. Следующий шаг состоит из вмешательств, таких как цистоскопия и расширение уретры, на том основании, что это позволит исключить внутренние проблемы с мочевым пузырем, такие как интерстициальный цистит, и может принести симптоматическую пользу.

Цистоскопия и дилатация уретры уже давно рекомендуются как эмпирические методы лечения женщин с симптомами нижних мочевыводящих путей (СНМП). Обзор литературы показывает явное отсутствие доказательств в отношении исследования практики среди урологов Великобритании, которое показало, что 61% выполняли дилатацию уретры 7 или более раз в течение года, в течение которого проводилось исследование, хотя 55% полагали, что менее половины у пациентов наблюдается долгосрочное улучшение (Masarani and Willis, 2006)

Первоначальное исследование не показало преимуществ дилатации уретры по сравнению с отсутствием дилатации в течение 6 месяцев наблюдения (Duckett 2007). Исследователи не знают естественного течения пациентов с дисфункцией мочеиспускания. Поэтому рассмотрение их симптомов даст лучшее представление о том, что происходит с симптомами этих пациентов с течением времени. Цель исследования — определить какие-либо долгосрочные преимущества дилатации уретры по сравнению с одной только цистоскопией.