Uma investigação de acompanhamento de um estudo randomizado de cistoscopia e dilatação uretral versus cistoscopia isolada em mulheres com síndrome da bexiga hiperativa e micção prejudicada

A incontinência urinária é uma condição altamente prevalente e angustiante que tem um impacto significativo na qualidade de vida relacionada à saúde em milhões de mulheres em todo o mundo. De todas as mulheres com incontinência, 90% terão sintomas de bexiga hiperativa (OAB) e 50% terão hiperatividade do detrusor (HD) na cistometria. A síndrome da bexiga hiperativa é definida pela Sociedade Internacional de Continência como "Urgência urinária, com ou sem incontinência de urgência, geralmente com frequência e noctúria se não houver infecção ou patologia comprovada" (Abrams et al 2002)

O manejo inicial da bexiga hiperativa e do HD consiste em medidas conservadoras, como alteração na ingestão de líquidos, treinamento da bexiga e terapia medicamentosa. O próximo passo consiste em intervenções como cistoscopia e dilatação uretral, com base no que permitirá problemas intrínsecos da bexiga, como cistite intersticial, excluídos, excluídos e podem conferir um benefício sintomático.

A cistoscopia e a dilatação uretral têm sido defendidas como tratamentos empíricos para mulheres com sintomas do trato urinário inferior (LUTS). Uma revisão da literatura revela uma marcada falta de evidências em relação à pesquisa da prática entre os urologistas do Reino Unido, constatando que 61% haviam realizado dilatação uretral 7 ou mais vezes durante o ano em que a pesquisa foi realizada, embora 55% acreditassem que menos da metade dos os pacientes experimentam melhora a longo prazo (Masarani e Willis, 2006)

O estudo original não mostrou nenhum benefício da dilatação uretral versus nenhuma dilatação em 6 meses de acompanhamento (Duckett 2007). Os investigadores não conhecem a história natural dos pacientes com disfunção miccional. Portanto, revisar seus sintomas dará uma ideia melhor do que acontece com os sintomas desses pacientes ao longo do tempo. O objetivo do estudo é identificar qualquer benefício a longo prazo da dilatação uretral em relação à cistoscopia isolada.