Een follow-net-onderzoek van een gerandomiseerde studie van cystoscopie en urethrale dilatatie versus alleen cystoscopie bij vrouwen met een overactief blaassyndroom en verminderde urinelozing

Urine-incontinentie is een veel voorkomende en schrijnende aandoening die een aanzienlijke invloed heeft op de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven van miljoenen vrouwen wereldwijd. Van alle vrouwen met incontinentie heeft 90% overactieve blaassymptomen (OAB) en 50% detrusoroveractiviteit (DO) bij cystometrie. Het overactieve blaassyndroom wordt door de International Continence Society gedefinieerd als "urinaire urgentie, met of zonder aandrangincontinentie, meestal met frequentie en nocturie als er geen infectie of bewezen pathologie is" (Abrams et al 2002).

De initiële behandeling van OAB en DO bestaat uit conservatieve maatregelen zoals het aanpassen van de vochtinname, herscholing van de blaas en medicamenteuze therapie. De volgende stap bestaat uit interventies zoals cystoscopie en urethradilatatie, op basis van het feit dat hierdoor intrinsieke blaasproblemen zoals interstitiële cystitis kunnen worden uitgesloten, uitgesloten en mogelijk een symptomatisch voordeel opleveren.

Cystoscopie en dilatatie van de urethra worden al lang aanbevolen als empirische behandelingen voor vrouwen met lagere urinewegsymptomen (LUTS). Een overzicht van de literatuur onthult een duidelijk gebrek aan bewijs met betrekking tot het onderzoek naar de praktijk onder urologen in het Verenigd Koninkrijk, waaruit bleek dat 61% urethrale dilatatie 7 of meer keer had uitgevoerd gedurende het jaar waarin het onderzoek werd uitgevoerd, hoewel 55% van mening was dat minder dan de helft van de de patiënten ervaren verbetering op lange termijn (Masarani en Willis, 2006)

De oorspronkelijke studie toonde geen voordeel van urethrale dilatatie versus geen dilatatie na 6 maanden follow-up (Duckett 2007). De onderzoekers kennen de natuurlijke geschiedenis van patiënten met mictiestoornissen niet. Daarom zal het beoordelen van hun symptomen een beter idee geven van wat er in de loop van de tijd met de symptomen van deze patiënten gebeurt. Het doel van de studie is om eventuele voordelen op lange termijn te identificeren van urethrale dilatatie ten opzichte van cystoscopie alleen.