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虫垂由来の腹膜偽粘液腫患者の抗生物質治療と長期転帰

2023年3月13日 更新者:Mercy Medical Center

細胞縮小手術/高熱腹腔内化学療法を受ける虫垂由来の偽粘液腫腹腔を有する患者の長期転帰に対する抗生物質治療による周術期ピロリ菌除菌の効果を定義するための臨床試験

この研究の目的は、腹膜偽粘液腫 (PMP) 患者の病気の進行と全生存に対する抗生物質療法の影響を判断することです。

調査の概要

詳細な説明

標準的なピロリ菌除菌抗生物質療法の 2 つのコースを提案する単一センター、非盲検、ヒストリカル コントロール、第 II 相試験は、発がんを抑制し、PMP 患者の長期転帰を改善することができます。 抗生物質 (PrevPac) の最初のコースは、細胞減少手術と HIPEC の前に投与され、その後に 2 番目のコースが投与されます。 歴史的対照群は、周術期の抗生物質治療を受けていないMercy Medical Centerの腫瘍登録からのすべてのPMP患者で構成されます。 長期統計結果は、カプラン・マイヤー法とコックス比例ハザード比を使用して計算され、関連する変数を比較します。 80 人の被験者が 2 年間にわたって登録され、5 年間の追跡期間があります。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

80

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21202
        • Mercy Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

21年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -患者は、組織学、細胞学、または放射線学的証拠によって確認された虫垂由来の測定可能な偽粘液腫腹膜を持っている必要があります-
  • 年齢≧21歳
  • -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンス ステータス スコア≤2/カルノフスキーのパフォーマンス ステータス(KPS)≥ 70%(付録 B を参照)
  • 患者は、以下に定義されているように、正常な臓器および骨髄機能を持っている必要があります。

絶対好中球数 (ANC) ≥1,000/mm3 血小板 ≥100,000/mm3 ヘモグロビン ≥ 8.5 g/dL

腎機能:

-クレアチニンが正常上限(ULN)の1.5倍以下、または計算されたクレアチニンクリアランスが60ml /分以上

肝機能:

ビリルビン ULN の 1.5 倍以下 アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) ULN の 3 倍以下 アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) ULN の 3 倍以下

  • -被験者または法定代理人(LAR)の理解能力と、書面によるインフォームドコンセントに署名する意欲、マーシーメディカルセンター治験審査委員会(IRB)によって承認された
  • すべての生殖器官が損なわれていない妊娠可能年齢の女性に対する陰性の妊娠検査

除外基準:

  • -他の治験薬を投与されている患者
  • -他の浸潤性悪性腫瘍の存在、または過去3年以内に存在する別の癌の証拠、皮膚癌を除く
  • -PREVPACまたはPREVPACと同様の化学的または生物学的組成の成分に対するアレルギー反応/過敏症の既往、または既知
  • 21歳未満の患者
  • 提案された割り当て時の妊娠または授乳。 PREVPAC はクラリスロマイシンの妊娠カテゴリーに基づいているため、妊娠中の女性はこの研究から除外されています。 これらの潜在的なリスクは、CRS/HIPEC にも当てはまる可能性があります。
  • -研究者によって、プロトコルの要件を順守できない、または順守したくないと評価された(例:丸薬を飲み込めない)
  • 治験責任医師の意見では、患者が研究要件を満たすこと、またはインフォームドコンセントを与えることを妨げる精神障害または中毒性障害またはその他の状態
  • -既知の活動性急性肝炎およびヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染の確定診断。 併用抗レトロウイルス療法を受けているHIV陽性患者は不適格です。 これらの患者は、骨髄抑制療法で治療すると、致死的な感染症のリスクが高くなります。
  • -非経口抗生物質の使用を必要とする活動性の全身感染症
  • -血清クレアチニンレベルが正常または計算された上限の1​​.5倍以上の腎不全 -
  • -悪性腫瘍とは関係のない重度の医学的問題を併発している患者 研究の遵守を妨げるか、または研究への参加の許容できないリスクにさらされている患者 研究者によって決定された
  • -PREVPACとの深刻な相互作用を有する薬を維持する患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:前のパック

研究介入: PrevPac (プレバシッド、アモキシシリン、クラリスロマイシン) 1 日 2 回 x 14 日間、2 コース (術前および術後)。

PMP診断を受け、CRS/HIPEC治療を受けており、研究への参加に同意したすべての適格な患者は、PrevPacの最初のコースの前に尿素呼気検査を受けます。

手術後、忍容性がある場合、各患者は PrevPac の 2 回目のコースを受講します。 患者は、臨床的に必要とされるように、5年目までフォローアップのために見られます。

Prevacid 30mg、アモキシシリン 1g、クラリスロマイシン 500mg を併用して、術前 14 日間は 1 日 2 回、術後 4 週間以上は 14 日間 1 日 2 回経口投与
他の名前:
  • PREVPAC、米国特許第 5,013,743 号
介入なし:PMP ヒストリカル コントロール
過去の対照群は、周術期の抗生物質治療を受けていないすべての PMP 患者で構成されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全生存
時間枠:5年
カプラン・マイヤー生存推定値
5年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存期間は、疾患の進行の証拠がないことによって測定されます。つまり、腫瘍マーカーが正常範囲内にあり、放射線による疾患の証拠がありません。
時間枠:5年
カプラン・マイヤー生存推定値
5年

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
PrevPac 投与の耐性と安全性
時間枠:14日間の治療療法を通して
罹患率と死亡率
14日間の治療療法を通して
PMP腫瘍およびムチン中の生菌数を分析
時間枠:研究完了まで、平均5年
In situ ハイブリダイゼーション [ISH]、明るい光または蛍光 in situ ハイブリダイゼーション [FISH]
研究完了まで、平均5年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Armando Sardi, M.D.、Mercy Medical Center
  • 主任研究者:Scott Merrell, PhD、Uniformed Sciences University, Health Sciences

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年1月1日

一次修了 (予想される)

2024年12月1日

研究の完了 (予想される)

2024年12月1日

試験登録日

最初に提出

2015年1月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年3月6日

最初の投稿 (見積もり)

2015年3月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年3月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年3月13日

最終確認日

2023年3月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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