Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Leczenie antybiotykami i odległe wyniki leczenia chorych na śluzaka rzekomego otrzewnej pochodzenia wyrostka robaczkowego

13 marca 2023 zaktualizowane przez: Mercy Medical Center

Badanie kliniczne mające na celu określenie wpływu okołooperacyjnej eradykacji H. pylori za pomocą antybiotykoterapii na długoterminowe wyniki leczenia pacjentów ze śluzakiem rzekomym otrzewnej pochodzenia wyrostka robaczkowego poddawanych zabiegom cytoredukcyjnym/chemioterapii dootrzewnowej w hipertermii

Celem pracy jest określenie wpływu antybiotykoterapii na progresję choroby i przeżycie całkowite chorych na rzekomego śluzaka otrzewnej (PMP).

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Jednoośrodkowe, otwarte, kontrolowane historycznie badanie fazy II, w którym zaproponowano dwa kursy standardowej antybiotykoterapii eradykacyjnej H. Pylori, może zahamować rakotwórczość i poprawić długoterminowe wyniki pacjentów z PMP. Pierwszy cykl antybiotyków (PrevPac) zostanie podany przed zabiegiem cytoredukcyjnym i HIPEC, a drugi kurs po nim. Historyczna grupa kontrolna będzie się składać ze wszystkich pacjentów z PMP z Rejestru Guzów Centrum Medycznego Mercy, którzy nie otrzymali antybiotykoterapii w okresie okołooperacyjnym. Długoterminowe wyniki statystyczne zostaną obliczone przy użyciu metody Kaplana-Meiera i proporcjonalnego współczynnika ryzyka Coxa w celu porównania odpowiednich zmiennych. 80 osób do zapisania w ciągu 2 lat, z 5-letnim okresem obserwacji.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

80

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21202
        • Mercy Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

21 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci muszą mieć mierzalny śluzak rzekomy otrzewnej wywodzący się z wyrostka robaczkowego, potwierdzony badaniem histologicznym, cytologicznym lub radiologicznym -
  • Wiek ≥ 21 lat
  • Wynik stanu sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤2/stan sprawności Karnofsky'ego (KPS) ≥ 70% (patrz Załącznik B)
  • Pacjenci muszą mieć prawidłową czynność narządów i szpiku, jak zdefiniowano poniżej:

Bezwzględna liczba neutrofili (ANC) ≥1 000/mm3 Płytki krwi ≥100 000/mm3 Hemoglobina ≥ 8,5 g/dl

Czynność nerek:

Kreatynina ≤1,5-krotność górnej granicy normy (GGN) lub obliczony klirens kreatyniny ≥60 ml/min

Czynność wątroby:

Bilirubina ≤1,5 ​​razy GGN Aminotransferaza alaninowa (ALT) ≤3 razy GGN Aminotransferaza asparaginianowa (AspAT) ≤3 razy GGN

  • Zdolność podmiotu lub prawnie upoważnionego przedstawiciela (LAR) do zrozumienia i chęci podpisania pisemnej świadomej zgody, zatwierdzonej przez Mercy Medical Center Institutional Review Board (IRB)
  • Negatywny test ciążowy dla kobiet w wieku rozrodczym z nienaruszonymi wszystkimi narządami rozrodczymi

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci otrzymujący inne leki badane
  • Obecność innych inwazyjnych nowotworów złośliwych lub dowód obecności innego nowotworu w ciągu ostatnich 3 lat, z wyłączeniem raka skóry
  • historia lub znana reakcja alergiczna/nadwrażliwość na PREVPAC lub jakikolwiek składnik o składzie chemicznym lub biologicznym podobnym do PREVPAC
  • Pacjenci w wieku < 21 lat
  • Ciąża lub laktacja w momencie proponowanego przydziału. Kobiety w ciąży są wykluczone z tego badania, ponieważ PREVPAC opiera się na kategorii ciąży dla klarytromycyny, która jest środkiem kategorii C o potencjalnym działaniu teratogennym lub poronnym. Te potencjalne zagrożenia mogą również dotyczyć CRS/HIPEC.
  • Oceniony przez badacza jako niezdolny lub niechętny do spełnienia wymagań protokołu (np. niezdolność do połykania tabletek)
  • Zaburzenia psychiczne lub uzależnienia lub inne stany, które w opinii badacza uniemożliwiłyby pacjentowi spełnienie wymagań badania lub wyrażenie świadomej zgody
  • Znane aktywne ostre zapalenie wątroby i potwierdzone rozpoznanie zakażenia ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV). Pacjenci zakażeni wirusem HIV poddawani skojarzonej terapii przeciwretrowirusowej nie kwalifikują się. Pacjenci ci są narażeni na zwiększone ryzyko śmiertelnych zakażeń podczas leczenia supresyjnego szpiku kostnego.
  • Aktywna infekcja ogólnoustrojowa, która wymaga stosowania antybiotyków pozajelitowych
  • Niewydolność nerek ze stężeniem kreatyniny w surowicy ≥1,5-krotnością górnej granicy normy lub obliczonej -
  • Pacjenci ze współistniejącymi poważnymi problemami medycznymi niezwiązanymi z nowotworem złośliwym, które wykluczają zgodność z badaniem lub narażają na niedopuszczalne ryzyko udziału w badaniu określone przez badaczy
  • Pacjenci powinni być leczeni lekami, które wchodzą w ciężkie interakcje z PREVPAC

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Poprzedni Pac

Interwencja w badaniu: PrevPac (Prevacid, Amoksycylina, Klarytromycyna) dwa razy dziennie x 14 dni przez 2 kursy (przed i po operacji).

Wszyscy kwalifikujący się pacjenci z rozpoznaniem PMP, poddawani leczeniu CRS/HIPEC, którzy wyrażą zgodę na udział w badaniu, zostaną poddani mocznikowemu testowi oddechowemu przed pierwszym kursem PrevPac.

Po zabiegu chirurgicznym, jeśli będzie tolerowany, każdy pacjent otrzyma drugi kurs PrevPac. Pacjenci będą obserwowani w celu obserwacji zgodnie ze wskazaniami klinicznymi do 5 roku.

30mg Prevacid, 1g amoksycyliny, 500mg klarytromycyny podawane razem doustnie 2 razy dziennie przez 14 dni przed operacją i 2 razy dziennie przez 14 dni co najmniej 4 tygodnie po operacji
Inne nazwy:
  • PREVPAC, patent USA nr 5013743
Brak interwencji: Kontrola historyczna PMP
Historyczna grupa kontrolna będzie się składać ze wszystkich pacjentów z PMP, którzy nie otrzymali antybiotykoterapii w okresie okołooperacyjnym.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 5 lat
Szacunki przeżycia Kaplana-Meiera
5 lat

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Przeżycie wolne od progresji mierzone brakiem dowodów na progresję choroby, tj. markery nowotworowe w granicach normy, brak radiologicznych dowodów na chorobę
Ramy czasowe: 5 lat
Szacunki przeżycia Kaplana-Meiera
5 lat

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Tolerancja i bezpieczeństwo podawania PrevPac
Ramy czasowe: Poprzez 14-dniową kurację leczniczą
Współczynnik zachorowalności i śmiertelności
Poprzez 14-dniową kurację leczniczą
Przeanalizuj liczbę żywych bakterii w guzie PMP i mucynie
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 5 lat
Hybrydyzacja in situ [ISH], hybrydyzacja in situ w jasnym świetle lub fluorescencyjna hybrydyzacja in situ [FISH]
do ukończenia studiów, średnio 5 lat

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Armando Sardi, M.D., Mercy Medical Center
  • Główny śledczy: Scott Merrell, PhD, Uniformed Sciences University, Health Sciences

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 stycznia 2015

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 grudnia 2024

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 grudnia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

19 stycznia 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

6 marca 2015

Pierwszy wysłany (Oszacować)

12 marca 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

14 marca 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

13 marca 2023

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2023

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

3
Subskrybuj