Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Antibiotisk behandling og langsiktige resultater av pasienter med Pseudomyxoma Peritonei av appendiksopprinnelse

18. november 2024 oppdatert av: Mercy Medical Center

Klinisk studie for å definere effekten av perioperativ H. Pylori-utryddelse med antibiotikabehandling på langtidsutfall hos pasienter med Pseudomyxoma Peritonei av appendiksopprinnelse som gjennomgår cytoreduktiv kirurgi/hypertermisk intraperitoneal kjemoterapi

Hensikten med denne studien er å bestemme effekten av antibiotikabehandling på sykdomsprogresjonen og den totale overlevelsen til pasienter med Pseudomyxoma Peritonei (PMP).

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Enkeltsenter, åpen etikett, historisk kontrollert, fase II-studie som foreslår to kurer med standard H. Pylori-utryddelsesantibiotikaterapi kan undertrykke karsinogenese og forbedre de langsiktige resultatene for pasienter med PMP. Den første kuren med antibiotika (PrevPac) vil bli administrert før cytoreduktiv kirurgi og HIPEC og den andre kuren etterpå. Den historiske kontrollgruppen vil bestå av alle PMP-pasienter fra Mercy Medical Centers Tumorregister som ikke fikk perioperativ antibiotikabehandling. Langsiktige statistiske utfall vil bli beregnet ved å bruke Kaplan-Meier-metoden og Cox proporsjonal hazard ratio for å sammenligne relevant variabel. 80 emner som skal påmeldes over 2 år, med 5 års oppfølgingsperiode.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

80

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forente stater, 21202
        • Mercy Medical Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

21 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienter må ha målbare pseudomyxoma peritonei fra appendiceal opprinnelse, bekreftet av histologi, cytologi eller radiografisk bevis -
  • Alder ≥ 21 år
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatusscore≤2/Karnofsky ytelsesstatus på (KPS) ≥ 70 % (se vedlegg B)
  • Pasienter må ha normal organ- og margfunksjon som definert nedenfor:

Absolutt nøytrofiltall (ANC) ≥1 000/mm3 blodplater ≥100 000/mm3 Hemoglobin ≥ 8,5 g/dL

Nyrefunksjon:

Kreatinin ≤1,5 ​​ganger øvre normalgrense (ULN) eller beregnet kreatininclearance ≥60 ml/min.

Leverfunksjon:

Bilirubin ≤1,5 ​​ganger ULN Alaninaminotransferase (ALT) ≤3 ganger ULN Aspartataminotransferase (AST) ≤3 ganger ULN

  • Subjektets eller juridisk autoriserte representants (LAR) evne til å forstå og vilje til å signere et skriftlig informert samtykke, godkjent av Mercy Medical Center Institutional Review Board (IRB)
  • En negativ graviditetstest for kvinner i fertil alder med alle reproduktive organer intakte

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienter som får andre undersøkelsesmidler
  • Tilstedeværelse av andre invasive maligniteter eller tegn på annen kreft tilstede i løpet av de siste 3 årene, unntatt hudkreft
  • historie med eller kjent allergisk reaksjon/overfølsomhet overfor PREVPAC eller noen komponent med lignende kjemisk eller biologisk sammensetning som PREVPAC
  • Pasienter < 21 år
  • Graviditet eller amming på tidspunktet for foreslått oppdrag. Gravide kvinner er ekskludert fra denne studien fordi PREVPAC er basert på graviditetskategorien for klaritromycin, som er kategori C-middel med potensial for teratogene eller abortfremkallende effekter. Disse potensielle risikoene kan også gjelde for CRS/HIPEC.
  • Vurdert av etterforskeren til å være ute av stand til eller uvillig til å overholde kravene i protokollen (f.eks. ute av stand til å svelge piller)
  • Psykiatriske eller vanedannende lidelser eller andre tilstander som etter utrederens mening vil hindre pasienten fra å oppfylle studiekravene eller gi informert samtykke
  • Kjent aktiv akutt hepatitt og bekreftet diagnose av Human Immunodeficiency Virus (HIV) infeksjon. HIV-positive pasienter på antiretroviral kombinasjonsbehandling er ikke kvalifisert. Disse pasientene har økt risiko for dødelige infeksjoner når de behandles med margsuppressiv terapi.
  • Aktiv systemisk infeksjon som krever bruk av parenterale antibiotika
  • Nyreinsuffisiens med serumkreatininnivå ≥1,5 ganger øvre normalgrense eller beregnet -
  • Pasienter med samtidige alvorlige medisinske problemer som ikke er relatert til malignitet som vil utelukke overholdelse av studien eller plasserer en uakseptabel risiko for deltakelse i studien, avgjøres av studiens etterforskere
  • Pasienter som skal opprettholdes på alle medisiner som har alvorlige interaksjoner med PREVPAC

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: PrevPac

Studieintervensjon: PrevPac (Prevacid, Amoxicillin, Clarithromycin) to ganger daglig x 14 dager i 2 kurer (preoperativ og postoperativ).

Alle kvalifiserte pasienter med en PMP-diagnose, som gjennomgår CRS/HIPEC-behandling, som samtykker til å delta i studien, vil ha en urea-pustetest før den første kuren med PrevPac.

Etter operasjonen, når tolerert, vil hver pasient ta en ny kur med PrevPac. Pasienter vil bli sett for oppfølging som klinisk indisert frem til år 5.

30mg Prevacid, 1g amoxicillin, 500mg klaritromycin administrert sammen for oral bruk, to ganger daglig i 14 dager preoperativt og to ganger daglig i 14 dager minst 4 uker postoperativt
Andre navn:
  • PREVPAC, amerikansk patent nr. 5.013.743
Ingen inngripen: PMP historisk kontroll
Den historiske kontrollgruppen vil bestå av alle PMP-pasienter som ikke fikk perioperativ antibiotikabehandling.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Total overlevelse
Tidsramme: 5 år
Kaplan-Meier overlevelsesestimater
5 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Progresjonsfri overlevelse målt ved ingen tegn på sykdomsprogresjon, dvs. tumormarkører innenfor normale grenser, ingen radiografisk bevis på sykdom
Tidsramme: 5 år
Kaplan-Meier overlevelsesestimater
5 år

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Toleranse og sikkerhet ved PrevPac-administrasjon
Tidsramme: Gjennom 14 dagers behandlingsterapi
Sykelighetsrate og dødelighet
Gjennom 14 dagers behandlingsterapi
Analyser antall levende bakterier i PMP-svulst og mucin
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 5 år
In situ hybridisering [ISH], enten sterkt lys eller fluorescens in situ hybridisering [FISH]
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 5 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Armando Sardi, M.D., Mercy Medical Center
  • Hovedetterforsker: Scott Merrell, PhD, Uniformed Sciences University, Health Sciences

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. januar 2015

Primær fullføring (Antatt)

1. desember 2024

Studiet fullført (Antatt)

1. desember 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

19. januar 2015

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

6. mars 2015

Først lagt ut (Antatt)

12. mars 2015

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

19. november 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

18. november 2024

Sist bekreftet

1. november 2024

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Pseudomyxoma Peritonei

Kliniske studier på PrevPac (Prevacid, Amoxicillin, Clarithromycin)

Abonnere