Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Антибиотикотерапия и отдаленные результаты у пациентов с псевдомиксомой брюшины аппендикулярного происхождения

18 ноября 2024 г. обновлено: Mercy Medical Center

Клинические испытания для определения влияния периоперационной эрадикации H. pylori с помощью антибиотикотерапии на отдаленные исходы у пациентов с псевдомиксомой брюшины аппендикулярного происхождения, подвергшихся циторедуктивной хирургии/гипертермической внутрибрюшинной химиотерапии

Целью данного исследования является определение влияния антибактериальной терапии на прогрессирование заболевания и общую выживаемость пациентов с псевдомиксомой брюшины (ПМП).

Обзор исследования

Подробное описание

Одноцентровое, открытое, исторически контролируемое исследование II фазы, в котором предлагаются два курса стандартной эрадикационной антибиотикотерапии для эрадикации H. Pylori, может подавить канцерогенез и улучшить долгосрочные исходы у пациентов с ПМП. Первый курс антибиотиков (PrevPac) будет проводиться перед циторедуктивной операцией и HIPEC, а второй курс — после. Историческая контрольная группа будет состоять из всех пациентов с ПМП из реестра опухолей Медицинского центра Милосердия, которые не получали периоперационную антибиотикотерапию. Долгосрочные статистические результаты будут рассчитаны с использованием метода Каплана-Мейера и коэффициента пропорционального риска Кокса для сравнения соответствующих переменных. 80 субъектов будут зарегистрированы в течение 2 лет с 5-летним периодом наблюдения.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

80

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

21 год и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  • У пациентов должна быть поддающаяся измерению псевдомиксома брюшины аппендикулярного происхождения, подтвержденная гистологически, цитологически или рентгенологически.
  • Возраст ≥ 21 года
  • Оценка функционального статуса Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) ≤2/статус эффективности Карновского (KPS) ≥ 70% (см. Приложение B)
  • Пациенты должны иметь нормальную функцию органов и костного мозга, как определено ниже:

Абсолютное число нейтрофилов (АНЧ) ≥1000/мм3 Тромбоциты ≥100000/мм3 Гемоглобин ≥8,5 г/дл

Функция почек:

Креатинин ≤1,5 ​​раза выше верхней границы нормы (ВГН) или расчетный клиренс креатинина ≥60 мл/мин

Функция печени:

Билирубин ≤1,5 ​​раза выше ВГН Аланинаминотрансфераза (АЛТ) ≤3 раза ВГН Аспартатаминотрансфераза (АСТ) ≤3 раза ВГН

  • Способность субъекта или законного представителя (LAR) понимать и готовность подписать письменное информированное согласие, одобренное Институциональным контрольным советом медицинского центра Mercy (IRB)
  • Отрицательный тест на беременность для женщин детородного возраста с целыми репродуктивными органами

Критерий исключения:

  • Пациенты, получающие любые другие исследуемые агенты
  • Наличие других инвазивных злокачественных новообразований или признаков другого рака в течение последних 3 лет, за исключением рака кожи.
  • история или известная аллергическая реакция / гиперчувствительность к PREVPAC или любому компоненту, химическому или биологическому составу которого подобен PREVPAC
  • Пациенты < 21 года
  • Беременность или лактация на момент предполагаемого назначения. Беременные женщины исключены из этого исследования, потому что PREVPAC основан на категории беременных для кларитромицина, который является агентом категории C с потенциальным тератогенным или абортивным эффектом. Эти потенциальные риски могут также относиться к CRS/HIPEC.
  • По оценке исследователя, неспособность или нежелание соблюдать требования протокола (например, неспособность глотать таблетки)
  • Психиатрические расстройства или аддиктивные расстройства или другие состояния, которые, по мнению исследователя, могут помешать пациенту выполнить требования исследования или дать информированное согласие.
  • Известный активный острый гепатит и подтвержденный диагноз вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). ВИЧ-позитивные пациенты, получающие комбинированную антиретровирусную терапию, не подходят. Эти пациенты подвергаются повышенному риску летальных инфекций при лечении костно-супрессивной терапией.
  • Активная системная инфекция, требующая применения парентеральных антибиотиков.
  • Почечная недостаточность с уровнем креатинина сыворотки ≥1,5 раза выше верхней границы нормы или расчетным -
  • Пациенты с сопутствующими серьезными медицинскими проблемами, не связанными со злокачественными новообразованиями, которые препятствуют соблюдению режима исследования или подвергают неприемлемому риску участие в исследовании, определяемом исследователями исследования.
  • Пациентов следует поддерживать на любом лекарстве, имеющем серьезные взаимодействия с ПРЕВПАК.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Предыдущий пакет

Вмешательство исследования: PrevPac (превацид, амоксициллин, кларитромицин) два раза в день x 14 дней в течение 2 курсов (предоперационный и послеоперационный).

Все подходящие пациенты с диагнозом ПМП, проходящие лечение CRS/HIPEC и давшие согласие на участие в исследовании, должны пройти дыхательный тест с мочевиной перед первым курсом PrevPac.

После операции, при хорошей переносимости, каждый пациент будет проходить второй курс PrevPac. Пациенты будут наблюдаться для последующего наблюдения в соответствии с клиническими показаниями до 5-го года.

30 мг Превацида, 1 г амоксициллина, 500 мг кларитромицина, принимаемые вместе для перорального применения, два раза в день в течение 14 дней до операции и два раза в день в течение 14 дней, по крайней мере, через 4 недели после операции.
Другие имена:
  • PREVPAC, патент США № 5,013,743
Без вмешательства: Исторический контроль PMP
Историческая контрольная группа будет состоять из всех пациентов с ПМП, которые не получали периоперационную антибиотикотерапию.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Общая выживаемость
Временное ограничение: 5 лет
Оценки выживаемости Каплана-Мейера
5 лет

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Выживаемость без прогрессирования, определяемая отсутствием признаков прогрессирования заболевания, т. е. онкомаркеров в пределах нормы, отсутствием рентгенологических признаков заболевания.
Временное ограничение: 5 лет
Оценки выживаемости Каплана-Мейера
5 лет

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Переносимость и безопасность введения PrevPac
Временное ограничение: Через 14 дней лечебной терапии
Уровень заболеваемости и смертности
Через 14 дней лечебной терапии
Анализ количества живых бактерий в опухоли ПМП и муцина
Временное ограничение: через завершение обучения, в среднем 5 лет
Гибридизация in situ [ISH], либо яркий свет, либо флуоресцентная гибридизация in situ [FISH]
через завершение обучения, в среднем 5 лет

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Armando Sardi, M.D., Mercy Medical Center
  • Главный следователь: Scott Merrell, PhD, Uniformed Sciences University, Health Sciences

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 января 2015 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 декабря 2024 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 декабря 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

19 января 2015 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

6 марта 2015 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

12 марта 2015 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

19 ноября 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

18 ноября 2024 г.

Последняя проверка

1 ноября 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • MMC-2014-53

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться