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Trattamento antibiotico ed esiti a lungo termine dei pazienti con pseudomixoma peritonei di origine appendicolare

13 marzo 2023 aggiornato da: Mercy Medical Center

Sperimentazione clinica per definire l'effetto dell'eradicazione perioperatoria di H. Pylori con trattamento antibiotico sugli esiti a lungo termine dei pazienti con pseudomixoma peritoneale di origine appendicolare sottoposti a chirurgia citoriduttiva/chemioterapia ipertermica intraperitoneale

Lo scopo di questo studio è determinare l'impatto della terapia antibiotica sulla progressione della malattia e sulla sopravvivenza globale dei pazienti con pseudomixoma peritonei (PMP).

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Studio di fase II a centro singolo, in aperto, controllato storicamente, che propone due cicli di terapia antibiotica standard per l'eradicazione di H. Pylori in grado di sopprimere la carcinogenesi e migliorare gli esiti a lungo termine dei pazienti con PMP. Il primo ciclo di antibiotici (PrevPac) verrà somministrato prima della chirurgia citoriduttiva e HIPEC e il secondo ciclo dopo. Il gruppo di controllo storico sarà composto da tutti i pazienti con PMP del registro dei tumori del Mercy Medical Center che non hanno ricevuto un trattamento antibiotico perioperatorio. I risultati statistici a lungo termine saranno calcolati utilizzando il metodo di Kaplan-Meier e l'hazard ratio proporzionale di Cox per confrontare la variabile pertinente. 80 soggetti da arruolare in 2 anni, con un periodo di follow-up di 5 anni.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

80

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21202
        • Mercy Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

21 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • I pazienti devono avere uno pseudomixoma peritonei misurabile di origine appendicolare, confermato da istologia, citologia o evidenza radiografica -
  • Età ≥ 21 anni
  • Punteggio dello stato delle prestazioni dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2/stato delle prestazioni Karnofsky di (KPS) ≥ 70% (vedere Appendice B)
  • I pazienti devono avere una normale funzionalità degli organi e del midollo come definito di seguito:

Conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≥1.000/mm3 Piastrine ≥100.000/mm3 Emoglobina ≥ 8,5 g/dL

Funzione renale:

Creatinina ≤1,5 ​​volte il limite superiore della norma (ULN) o clearance della creatinina calcolata ≥60 ml/min

Funzione epatica:

Bilirubina ≤1,5 ​​volte ULN Alanina aminotransferasi (ALT) ≤3 volte ULN Aspartato aminotransferasi (AST) ≤3 volte ULN

  • Capacità del soggetto o rappresentante legalmente autorizzato (LAR) di comprendere e disponibilità a firmare un consenso informato scritto, approvato dal Mercy Medical Center Institutional Review Board (IRB)
  • Un test di gravidanza negativo per le donne in età fertile con tutti gli organi riproduttivi intatti

Criteri di esclusione:

  • Pazienti che ricevono altri agenti sperimentali
  • Presenza di altri tumori maligni invasivi o evidenza di un altro tumore presente negli ultimi 3 anni, escluso il cancro della pelle
  • anamnesi di o nota reazione allergica/ipersensibilità al PREVPAC o a qualsiasi componente di composizione chimica o biologica simile al PREVPAC
  • Pazienti di età < 21 anni
  • Gravidanza o allattamento al momento dell'incarico proposto. Le donne in gravidanza sono escluse da questo studio perché PREVPAC si basa sulla categoria di gravidanza per la claritromicina che è un agente di categoria C con il potenziale di effetti teratogeni o abortivi. Questi rischi potenziali possono valere anche per CRS/HIPEC.
  • Valutato dallo sperimentatore per non essere in grado o non voler rispettare i requisiti del protocollo (ad esempio, incapace di ingoiare pillole)
  • Disturbi psichiatrici o di dipendenza o altre condizioni che, a parere dello sperimentatore, precluderebbero al paziente di soddisfare i requisiti dello studio o di dare il consenso informato
  • Epatite acuta attiva nota e diagnosi confermata di infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV). I pazienti HIV positivi in ​​terapia antiretrovirale di combinazione non sono idonei. Questi pazienti sono a maggior rischio di infezioni letali se trattati con terapia soppressiva del midollo.
  • Infezione sistemica attiva che richiede l'uso di antibiotici parenterali
  • Insufficienza renale con livello di creatinina sierica ≥1,5 volte il limite superiore del normale o calcolato -
  • Pazienti con gravi problemi medici concomitanti non correlati a malignità che precluderanno la conformità con lo studio o si pongono a un rischio inaccettabile per la partecipazione allo studio determinato dai ricercatori dello studio
  • I pazienti devono essere mantenuti con qualsiasi farmaco che abbia gravi interazioni con PREVPAC

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: PrevPac

Intervento dello studio: PrevPac (Prevacid, Amoxicillina, Claritromicina) due volte al giorno x 14 giorni per 2 cicli (preoperatorio e postoperatorio).

Tutti i pazienti eleggibili con diagnosi di PMP, sottoposti a trattamento CRS/HIPEC, che acconsentono alla partecipazione allo studio, verranno sottoposti a un test del respiro dell'urea prima del primo ciclo di PrevPac.

Dopo l'intervento chirurgico, se tollerato, ogni paziente seguirà un secondo ciclo di PrevPac. I pazienti saranno visitati per il follow-up come clinicamente indicato fino all'anno 5.

30 mg di Prevacid, 1 g di amoxicillina, 500 mg di claritromicina somministrati insieme per uso orale, due volte al giorno per 14 giorni prima dell'intervento e due volte al giorno per 14 giorni almeno 4 settimane dopo l'intervento
Altri nomi:
  • PREVPAC, brevetto USA n. 5.013.743
Nessun intervento: Controllo storico PMP
Il gruppo di controllo storico sarà composto da tutti i pazienti PMP che non hanno ricevuto trattamento antibiotico perioperatorio.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 5 anni
Stime di sopravvivenza di Kaplan-Meier
5 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza libera da progressione misurata da nessuna evidenza di progressione della malattia, cioè marcatori tumorali entro limiti normali, nessuna evidenza radiografica di malattia
Lasso di tempo: 5 anni
Stime di sopravvivenza di Kaplan-Meier
5 anni

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tolleranza e sicurezza della somministrazione di PrevPac
Lasso di tempo: Attraverso una terapia di trattamento di 14 giorni
Tasso di morbilità e mortalità
Attraverso una terapia di trattamento di 14 giorni
Analizzare il numero di batteri vivi nel tumore PMP e nella mucina
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 5 anni
Ibridazione in situ [ISH], ibridazione in situ a luce intensa o fluorescenza [FISH]
attraverso il completamento degli studi, una media di 5 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Armando Sardi, M.D., Mercy Medical Center
  • Investigatore principale: Scott Merrell, PhD, Uniformed Sciences University, Health Sciences

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 gennaio 2015

Completamento primario (Anticipato)

1 dicembre 2024

Completamento dello studio (Anticipato)

1 dicembre 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 gennaio 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

6 marzo 2015

Primo Inserito (Stima)

12 marzo 2015

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

14 marzo 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

13 marzo 2023

Ultimo verificato

1 marzo 2023

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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