COPD患者の運動後の回復率に対する呼気陽圧呼吸の影響
COPD患者の運動後の回復率に対する呼気陽圧装置を使用した呼吸の影響
ほとんどの日常生活には、運動と休息が交互に含まれます。 運動後の回復が遅い場合は、次の期間の活動がより困難になり、COPD 患者の日常生活が制限される可能性があることを意味します。 したがって、研究者らは、運動後の期間におけるPEPデバイスを使用した呼吸の有効性と生理学的効果を研究することに興味を持っており、次のような仮説を立てています。
- PEP デバイスを使用した運動後の呼吸は、PEP デバイスを使用しない呼吸よりも回復率を高めます。
- PEP 装置を使用した運動後の呼吸は、COPD 患者の心肺機能に悪影響を及ぼしません。
調査の概要
詳細な説明
慢性閉塞性肺疾患（COPD）は、2012 年に世界中で罹患率と死亡率の第 4 位となっており、予防も治療も可能な重要な公衆衛生上の課題となっています。 COPD は、持続的な気流制限を特徴とし、通常は進行性であり、有害な粒子やガスに対する気道および肺の慢性炎症反応の亢進を伴います。
COPD の病態生理学的特徴は、呼気流量の制限です。 運動中に換気要求量が増加すると、無理に呼気することで気道が早期に閉鎖し、空気が閉じ込められ、さらに肺の過膨張を引き起こす可能性があります。 運動中の動的過膨張（DH）は、呼気終末肺容量（EELV）の増加、吸気容量（IC）の減少、吸気筋への機械的負荷の増加に寄与し、呼吸困難、運動不耐症、身体活動の制限を引き起こし、ひいては質の低下を引き起こします。 COPD患者の人生の変化。 さらに、動的過膨張中の肺の機械的機能の異常により、呼吸駆動と呼吸の機械的反応との間の差異である呼吸困難の感覚が増大する。 血液化学物質や血管系因子の制御異常も呼吸困難の感覚を悪化させます。
COPD 患者に生じる自律神経機能不全 (AD) は、運動中に心拍数が適切なレベルに達しないこと (変時性無力症; CI) として明らかです。 また、運動終了時の心拍数回復 (HRR) が長く、これが呼吸困難感の増加と COPD における死亡率の増加に寄与する可能性があります。
呼気陽圧 (PEP) 装置を使用して呼吸するときの呼気流の遅延は、COPD の呼吸困難を管理するためのさまざまな技術の 1 つです。 PEP デバイスを使用したほとんどの研究は、肺の過膨張を軽減し、呼吸困難を軽減し、運動能力を向上させる PEP の効果を調査することに焦点を当てています。 Martin と Devenport の唯一の研究では、運動後の回復期間中の PEP 呼吸の効果を調べており、6 分間の最大値以下のトレッドミル歩行の後、10 cmH2O 閾値に対して 6 回の呼気で PEP を行うと呼吸困難が軽減され、HRR が増加することがわかりました。 酸素パルス飽和度 (SpO2) も 2 分以内に増加しましたが、グループ間に統計的有意差はありませんでした。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Muang Khon Kaen
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Khon Kaen、Muang Khon Kaen、タイ、40002
- 募集
- School of physical therapy, Faculty of Associated medical sciences, Khon Kaen University
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コンタクト：
- Khajonsak Pongpanit, MSc student
- 電話番号：+66832032415
- メール：p.khajonsak@gmail.com
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コンタクト：
- Chulee Jones, PhD
- 電話番号：+66845164169
- メール：joneschulee@gmail.com
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主任研究者：
- Khajonsak Pongpanit, MSc student
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副調査官：
- Watchara Boonsawa, PhD
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副調査官：
- David A. Jones, PhD
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副調査官：
- Chulee Jones, PhD
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 中等度から重度の COPD 患者（両方の段階：FEV1/FVC < 70%、中等度段階：50% ≤ FEV1 < 80% 予測、重度段階：30% ≤ FEV1 < 50% 予測（Global Initiative Obstructive Lung Disease (GOLD) による））ガイドライン
- 4週間を超えて増悪がない（薬物療法への変更、病院またはERへの入院、または予定外のクリニック訪問によって定義される）
- 年齢は40歳～70歳くらい
- 良好なコミュニケーション
除外基準:
- 可動性を制限する筋骨格系の問題
- 循環器疾患
- 神経疾患または精神疾患
- 運動テストを受ける能力に影響を与えるその他の併存疾患
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：支持療法
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：クロスオーバー割り当て
- マスキング：ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：PEP介入
参加者は、水圧閾値装置（BreatheMAX）を使用し、呼気負荷を5 cmH2Oに設定して6回のPEP呼吸を実施しました。
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当研究室が提供した水圧閾値呼吸装置「BreatheMAX®」を使用します。
この装置は小型でシンプルで使いやすく、タイで開発・製造されているため安価です。
装置本体の水深により、水シリンダー内の吸気管を通って呼気を行う際の流れ抵抗が生じます。
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偽コンパレータ：偽の介入
参加者は、水圧閾値装置（BreatheMAX）を使用し、呼気負荷を0 cmH2Oに設定して6回のPEP呼吸を実施しました。
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当研究室が提供した水圧閾値呼吸装置「BreatheMAX®」を使用します。
この装置は小型でシンプルで使いやすく、タイで開発・製造されているため安価です。
装置本体の水深により、水シリンダー内の吸気管を通って呼気を行う際の流れ抵抗が生じます。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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呼吸困難の評価 (知覚された息切れの評価)
時間枠：5分間の運動、10分間の回復時間
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毎分データを収集する
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5分間の運動、10分間の回復時間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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酸素パルス飽和度 (SpO2)
時間枠：5分間の運動、10分間の回復時間
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毎分データを収集する
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5分間の運動、10分間の回復時間
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終末呼気二酸化炭素圧力 (PETCO2)
時間枠：5分間の運動と10分間の回復時間
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毎分データを収集する
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5分間の運動と10分間の回復時間
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呼吸数 (RR)
時間枠：5分間の運動、10分間の回復時間
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毎分データを収集する
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5分間の運動、10分間の回復時間
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呼気流量
時間枠：10分間の回復期間
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10分間の回復期間
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口圧
時間枠：10分間の回復期間
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10分間の回復期間
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吸気量 (IC)
時間枠：運動開始0分目、5分目
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運動開始0分目、5分目
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吸気量 (IC)
時間枠：回復期間の ~1 分目と 10 分目
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回復期間の ~1 分目と 10 分目
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心拍数 (HR)
時間枠：5分間の運動、10分間の回復時間
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毎分データを収集する
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5分間の運動、10分間の回復時間
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディディレクター：Chulee Jones, PhD、School of Physical Therapy, Faculty of Associated Medical Sciences, Khon Kaen University, Thailand
- スタディチェア：Watchara Boonsawat, PhD、Department of medicine, Faculty of medicine, Khon Kaen university, Thailand
- スタディチェア：David A. Jones, PhD、School of Healthcare Science, Faculty of Science and Engineering, Manchester Metropolitan University, United Kingdom
- 主任研究者：Khajonsak Pongpanit, MSc student、School of Physical Therapy, Faculty of Associated Medical Sciences, Khon Kaen University, Thailand
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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