A pozitív kilégzési nyomás hatása a COPD-s betegek edzés utáni felépülési ütemére

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) 2012-ben világszerte a 4. vezető megbetegedési és mortalitási ok volt, és fontos közegészségügyi kihívást jelent, amely megelőzhető és kezelhető is. A COPD-t tartós légáramlás-korlátozás jellemzi, amely rendszerint progresszív, és a légutakban és a tüdőben a mérgező részecskékre vagy gázokra adott fokozott krónikus gyulladásos válaszreakcióval jár.

A COPD kórélettani jellemzője a kilégzési levegőáramlás korlátozása. Edzés közben a megnövekedett lélegeztetési igény a légutak idő előtti elzáródását idézheti elő a kényszerített kilégzés révén, ami légcsapdáshoz és tovább a tüdő hiperinflációjához vezethet. Az edzés közbeni dinamikus hiperinfláció (DH) hozzájárul a kilégzés végi tüdőtérfogat (EELV) növekedéséhez, csökkenti a belégzési kapacitást (IC) és növeli a belégzési izmok mechanikai terhelését, ami nehézlégzéshez, testmozgás intoleranciához, korlátozott fizikai aktivitáshoz, és így rossz minőséghez vezet. COPD-s betegek életében. Ezenkívül a dinamikus hiperinfláció során fellépő kóros tüdőmechanikai funkció a nehézlégzés fokozott érzetéhez vezet, ami a légzési hajtóerő és a légzésmechanikai válasz közötti eltérés. A vérben lévő vegyi anyagok és az érrendszeri tényezők rendellenes szabályozása szintén súlyosbítja a nehézlégzés érzését.

A COPD-ben szenvedő betegeknél fellépő autonóm diszfunkció (AD) nyilvánvaló, mint a szívfrekvencia képtelensége elérni a megfelelő szintet edzés közben (chronotrop inkompetencia; CI). Az edzés végén elhúzódó szívfrekvencia-helyreállás (HRR) is megfigyelhető, ami hozzájárulhat a nehézlégzés és a COPD halálozási arány növekedéséhez.

A kilégzési áramlás lassítása pozitív kilégzési nyomás (PEP) készülékkel történő légzés esetén az egyik a COPD-ben szenvedő nehézlégzés kezelésére szolgáló különféle technikák közül. A legtöbb PEP-eszközt használó tanulmány a PEP-nek a tüdő hiperinflációjának csökkentésére, a nehézlégzés csökkentésére és az edzéskapacitás növelésére gyakorolt ​​hatásainak vizsgálatára összpontosított. Martin és Devenport egyetlen tanulmánya vizsgálta a PEP-légzés hatásait az edzés utáni felépülési időszakokban, és azt találta, hogy a 6 perces szubmaximális futópados gyaloglást követően 6 lélegzetű kilégzést követően a 10 H2O küszöbértékkel szemben a PEP csökkentette a nehézlégzést és növelte a HRR-t. Az oxigénimpulzus-szaturáció (SpO2) szintén emelkedett 2 percen belül, bár a csoportok között nem volt statisztikailag szignifikáns.