個人の好みとしての終末期の意思決定
終末期における意思決定: 個人の好み
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
患者が健康に関する決定を下すことができない場合でも、医師の推奨を受け入れるかどうかという患者の自主性を行使する権利は失われません。 これが代替判断の基礎となる。 書面による事前指示がない場合、関連する州関係階層を使用して代理人を割り当てる必要があり、通常、患者に医学的決定を下す能力がなくなった場合には、家族が代理人として機能します。 いくつかの研究では、代理母が両方に仮説的な質問に答えるように求められた場合、患者の好みを正確に予測できないことが示されています。 患者が指定した階層は患者の治療希望を 69% の精度で予測しましたが、法的に割り当てられた代理人は 68% の精度でした。 治療の好みについて事前に話し合っても、代理精度が向上するようには見えませんでした。 いくつかの研究で判明したように、代理人は患者の好みをさまざまな方向で予測する際に誤りを犯します。 3件の研究では、代理母が患者が望まない介入を行うという誤りを犯していることが判明したが、他の研究では特定の傾向が見出されなかった。 他の研究では、医師は患者の希望を予測する際に代理人よりも精度が低いことが示されています。
いくつかの研究では、患者の希望と代理人の間に意見が一致しない場合、患者は代理人に意思決定をしてもらうことを望んでいることが示されています。 代理母と医師との間に対立がある場合に、患者の好みを調査した研究はない。
適切な代理母を選ぶことが最も重要です。 これを行う 1 つの方法は、患者が自分の代理母を「どのように」、「なぜ」選択するかについての患者の傾向を分析することです。 代理母を選択する患者の決定にどのような要因が影響するのか、また、担当医師と代理母の間で意見が一致しない場合にどのような決定が下されるのかについてはほとんどわかっていない。 患者の文化、民族的または宗教的背景などの要因が、人生の終わりにおける患者の好みに重要な役割を果たす可能性があります。
研究者らは、終末期患者の終末期における意思決定の好みを評価し、彼らの好みを決定する特定の要因を特定することを目的としている。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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New York
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New York、New York、アメリカ、10019
- St. Luke's Roosevelt Hospital Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 緩和ケア治療を受けている切除不能な悪性腫瘍
- FEV1 < 30% で在宅酸素摂取が 6 か月を超える重度の末期 COPD
- 末期心筋症NYHAクラスIII/IV、心臓移植の候補ではありません。
除外基準:
- なし
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 時間の展望：見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
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人生の終わりの決定
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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人生の終わりの意思決定: 個人の好み
時間枠：1年
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個人の好み
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1年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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人生の終わりの意思決定: 個人の好み
時間枠：1年
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個人の好みに影響を与えるリスク要因
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1年
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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