小児外科患者におけるセボフルランによる気管内挿管
外科的小児患者におけるセボフルランによる気管内挿管: 増分対高濃度吸入誘導
調査の概要
詳細な説明
調査員は、2011 年 6 月 1 日から 2011 年 9 月 1 日まで、頭頸部外科耳鼻咽喉科のスライマニ教育病院に入院した 100 人の小児外科患者を調査しました。 (ASA I: 健康で正常な患者、ASA II: 機能制限のない軽度の全身性疾患の患者) は待機的腺扁桃摘出手術が予定されていました。 それらは、誘導法に従ってランダムに2つの等しいグループに分けられました。
グループ 1 (G1) は、100% O2 中のセボフルラン (1-8%) による漸増誘導を使用し、蒸気濃度は数呼吸ごとに 1% 増加します。
グループ 2 (G2) 誘導開始時から 100% O2 中の高濃度のセボフルラン (8%)。
挿管が成功するまで、前投薬やその他の補助薬は投与されません。換気は補助され、可能な場合は制御されました。 上気道閉塞が発生した場合、口腔咽頭エアウェイが直ちに挿入されました。 喉頭鏡検査の前に静脈アクセスを取得する試みが行われました。 すべての患者は、心電図 (ECG)、非侵襲的血圧モニタリング (NIBP)、パルスオキシメトリー、体温測定でモニターされました。
体重が極端に多い、気道確保困難の疑いがある、喉頭鏡検査中に体を動かした、または必要な喉頭鏡検査の試行が 2 回以上ある子供は、この研究から除外されました。
気管内チューブ (ETT) のサイズは、式 (年齢/4) + 4.5 を使用して選択されました。 喉頭鏡検査は 1 回のみ許可されました。 (ETT)配置後に発生する四肢の小さくて短い動きは、除外基準とは見なされませんでした。 麻酔は、Jackson Ree の修正システムを備えた Ayer の T ピースを使用し、セボフルラン気化器を介して 6 L/min の新鮮なガス流で、麻酔器 (Datex Ohmeda) によって送達されました。
睫毛反射が消失し、瞳孔が中央に位置し収縮するまで、患者を観察した。 顎の弛緩と動きをモニターしました。 換気は、喉頭鏡検査の時まで制御されていました。声帯は完全に見え、すべての患者に対して同じ麻酔科医が Macintosh 喉頭鏡ブレード サイズ 2 を使用して口腔気管挿管を行いました。 誘導から成功した気管挿管までの時間が記録されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 小児 2~7歳 米国麻酔科学会の身体状態クラス1および2で、選択的腺扁桃摘出手術が予定されている
除外基準:
- 体重が極端に多い、気道確保困難の疑いがある、喉頭鏡検査中に体を動かした、または喉頭鏡検査を 1 回以上試行する必要がある子供
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:セボフルラン濃度 8%
最初からセボフルラン濃度8%
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増分用量と比較して、8% セボフルランの使用は、数呼吸ごとに 1% から 8% に増加しました
他の名前:
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アクティブコンパレータ:増分セボフルラン (1-8%)
数回の呼吸ごとに濃度が 1% から 8% に徐々に増加する
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増分用量と比較して、8% セボフルランの使用は、数呼吸ごとに 1% から 8% に増加しました
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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導入から挿管までの時間 (秒)
時間枠:手術中
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高濃度のセボフルランが導入から挿管までの時間を短縮する効果
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手術中
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- スタディディレクター:Amir M. Boujan, board、School Of Medicine
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- James Duke, Pediatric Anesthesia, Anesthesia Secrets, Philadelphia 2011, Fourth Edition, Chapter 57, Page 396.
- Johr M. Anaesthesia for tonsillectomy. Curr Opin Anaesthesiol. 2006 Jun;19(3):260-1. doi: 10.1097/01.aco.0000192789.78139.54. No abstract available.
- Chawathe M, Zatman T, Hall JE, Gildersleve C, Jones RM, Wilkes AR, Aguilera IM, Armstrong TS. Sevoflurane (12% and 8%) inhalational induction in children. Paediatr Anaesth. 2005 Jun;15(6):470-5. doi: 10.1111/j.1460-9592.2005.01478.x.
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- Dubois MC, Piat V, Constant I, Lamblin O, Murat I. Comparison of three techniques for induction of anaesthesia with sevoflurane in children. Paediatr Anaesth. 1999;9(1):19-23.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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