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変形性膝関節症の治療におけるアクティブパルス電磁場の有効性と安全性

2020年7月12日 更新者:Orthofix Inc.

変形性膝関節症の治療におけるアクティブパルス電磁場の有効性と安全性を評価するための前向き無作為化二重盲検プラセボ対照研究

この研究の仮説は、PEMFへの曝露により、炎症の軽減と細胞外マトリックス(ECM)の恒常性の改善に関連するOA関節のサイトカイン環境が変化し、どちらもOAの痛みの症状緩和、軟骨破壊の軽減、新しい軟骨の刺激に影響を与える可能性があるというものです。したがって、関節構造が保存されます。

調査の概要

詳細な説明

この研究の仮説は、PEMFへの曝露により、炎症の軽減と細胞外マトリックス(ECM)の恒常性の改善に関連するOA関節のサイトカイン環境が変化し、どちらもOAの痛みの症状緩和、軟骨破壊の軽減、新しい軟骨の刺激に影響を与える可能性があるというものです。したがって、関節構造が保存されます。 この研究の主な目的は、治療後 12 か月の時点で、PEMF による膝 OA の治療の安全性と有効性を前向きに判断することです。 安全性は有害事象の収集を通じて評価されます。 研究対象者は、2:1 の比率 (アクティブ: プラセボ コントロール) でアクティブまたはプラセボ コントロール (非アクティブ) Physio-Stim デバイスのいずれかにランダムに割り当てられます。 この研究は、120 人の被験者 (アクティブ 80 ​​名: プラセボ対照 40 名) が研究を完了した時点で、グループ間の有意差を検出する機能を備えています。 この研究への計画登録者数は 150 名で、減少率は 20% となります。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

150

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21215
        • Sinai Hospital of Baltimore
    • Ohio
      • Cleveland、Ohio、アメリカ、44195
        • Cleveland Clinic

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

40年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 被験者は、膝に十分なPEMF露出があるように治験装置を装着できなければなりません。
  2. 被験者は同意時点でBMIが45以下でなければなりません。
  3. 被験者は同意時の年齢が少なくとも40歳(40歳以上)でなければなりません。
  4. 対象者は、米国リウマチ学会の修正基準により少なくとも6か月間、対象膝における原発性大腿脛骨OAの診断が確立されており、かつ以下の少なくとも1つを満たしている必要があります。

    私。 30分未満の硬さ ii. クレピタス(膝の動作時の異音またはひび割れ)

  5. 被験者はスクリーニング後90日以内にX線写真(PA屈曲)で症状のあるケルグレン・ローレンス(K-L)グレード1~3のOAを有さなければならず、K-Lグレードは次のように定義されます。

    グレード 1: 関節腔が狭くなっている疑いがあり、骨棘による縁が剥がれている可能性があります。グレード 2: 明らかな骨棘と関節腔の明らかな狭窄。グレード 3: 中等度の多発性骨棘、関節腔の明らかな狭窄、およびある程度の硬化症、および骨の輪郭の変形の可能性

  6. 被験者は、スクリーニング時に対象膝関節の 10 cm スケールで 4 cm ~ 8 cm の視覚的アナログ疼痛スコアを持っていなければなりません。
  7. 被験者は正常な脛骨大腿角(0~8°)と、X線写真で確認された関節腔幅が3mm以上である必要があります。
  8. 被験者は歩行可能である必要があります。
  9. 被験者は無作為化後8週間以内に関節鏡検査を受けてはなりません。
  10. 被験者は無作為化後8週間以内に粘液補給を受けてはなりません。
  11. 被験者は無作為化後 1 週間以内に NSAID を患っていてはなりません (心臓保護予防として低用量アスピリンが許可されています)。
  12. 被験者は、鼻腔内スプレー、ステロイド含有点眼液、および抗喘息薬を除く任意の経路で投与されるコルチコステロイドを喜んで中止しなければならない。
  13. 被験者は、研究期間中、鎮痛剤としてアセトアミノフェン(1日あたり最大3000mg)を服用する意思がなければなりません。 被験者が特定の基準を満たしている場合、研究期間中に他の鎮痛薬の使用が許可される場合があります。
  14. 被験者は、予定されている研究訪問の24時間前に鎮痛剤の服用を中止する意思がなければなりません。
  15. 対象者は、過去12週間以内に治験機器、薬物、または生物学的製剤の使用を必要とする臨床研究に参加してはなりません。
  16. 被験者は英語に堪能でなければなりません。
  17. 被験者はインフォームドコンセント文書に署名する意思と能力がなければなりません。
  18. 被験者は、臨床研究期間中、すべての研究手順に喜んで従うことができなければなりません。

除外基準:

  1. 同意時にBMIが45を超える被験者。
  2. 炎症性関節炎(関節リウマチ、痛風、関節感染症、ライム病、SLEなど)と診断されている被験者。
  3. 続発性関節炎(先端巨大症、シャルコー関節症、ヘモクロマトーシス、ウィルソン病、加齢症など)と診断されている被験者。
  4. 同側股関節OAまたは慢性疼痛症候群(線維筋痛症、クローン病、潰瘍性大腸炎、間質性膀胱炎)などの交絡因子を有する被験者。
  5. スクリーニング後6ヶ月以内に人差し指膝に損傷または急性外傷を負った被験者は除外される。
  6. スクリーニング後8週間以内にステロイドの関節内注射による対象膝の治療を受けた被験者。
  7. スクリーニング後8週間以内にヒアルロン酸の関節内注射を受けた被験者。
  8. 研究期間内に対象となる膝の手術を予定している被験者。
  9. スクリーニングから4週間以内に対象となる膝のOAに対して電気療法または鍼治療を行った被験者。
  10. 対象となる膝に重大かつ臨床的に明らかな位置ずれがある被験者(対象となる膝の内反または外反が10度を超える)。
  11. 対象となる膝に外科用金属金具を装着した被験者。
  12. 対象となる膝の痛みと同等以上の下肢または背中の他の領域に痛みがある被験者。
  13. MRI や X 線撮影に禁忌のある被験者、たとえば埋め込み型電気機器(心臓ペースメーカー、脳深部刺激装置)など。
  14. -現在悪性腫瘍を患っている、または過去5年間に悪性腫瘍の治療を受けた対象。ただし、切除された皮膚の基底細胞癌および扁平上皮癌を除く。
  15. 活性物質乱用の問題(薬物またはアルコール)または慢性薬物乱用の履歴(> 5年)を有する被験者。
  16. 研究用デバイスが配置される領域に皮膚の損傷または感染症がある被験者。
  17. スクリーニング前の少なくとも3か月間十分に管理されていない慢性疾患(例、糖尿病、高血圧、うっ血性心不全など)を患っている対象。
  18. 労働者災害補償をめぐる訴訟が進行中の対象者。
  19. 研究目的の評価を妨げる可能性があると研究者が判断した、何らかの症状を有する被験者。
  20. フォローアップのスケジュールや手順に従う気がない、または従うことができない被験者。
  21. 妊娠している被験者。
  22. 囚人である被験者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:アクティブPEMF
被験者は 3 分の 2 の確率で、Physio-Stim モデル 3315OA デバイスからパルス電磁場 (PEMF) を放射するアクティブ デバイスを入手します。 二重盲検ランダム化
アクティブなデバイスが PEMF 信号を発信します。プラセボ/コントロールデバイスがPEMF信号を発しない
プラセボコンパレーター:コントロール/PEMFなし
被験者は、Physio-Stim モデル 3315A デバイスからパルス電磁場 (PEMF) を放射しないコントロール/プラセボ デバイスを入手できる確率が 3 分の 1 です。 二重盲検ランダム化
アクティブなデバイスが PEMF 信号を発信します。プラセボ/コントロールデバイスがPEMF信号を発しない

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
WOMAC スコアの時間の経過に伴う変化
時間枠:6か月、12か月
主要評価項目は、ウェスタンオンタリオ大学およびマクマスター大学関節炎指数(WOMAC)スコアの統計的に有意な改善と、臨床的に重要な最小差異(MCID)を達成した被験者数の大幅な増加です。
6か月、12か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Roy K Aaron, MD、Warren Alpert Medical School of Medicine, Brown University, Providence, Rhode Island
  • 主任研究者:Ronald Delanois, MD、Rubin Institute for Advance Orthopedics, Sinai Hospital of Baltimore

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2016年1月1日

一次修了 (実際)

2019年9月1日

研究の完了 (実際)

2019年9月1日

試験登録日

最初に提出

2015年5月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年5月6日

最初の投稿 (見積もり)

2015年5月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年7月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年7月12日

最終確認日

2018年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

Orthofix Physio-Stim モデル 3315OAの臨床試験

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