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Eficácia e Segurança de um Campo Eletromagnético Pulsado Ativo para o Tratamento da Osteoartrite do Joelho

12 de julho de 2020 atualizado por: Orthofix Inc.

Um estudo prospectivo, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo para avaliar a eficácia e a segurança de um campo eletromagnético pulsado ativo para o tratamento da osteoartrite do joelho

A hipótese deste estudo é que a exposição ao PEMF altera o ambiente de citocinas das articulações OA associado a uma redução da inflamação e melhora da homeostase da matriz extracelular (MEC), ambos potencialmente efetuando alívio sintomático da dor da OA, reduzindo a degradação da cartilagem, estimulando nova cartilagem formação, portanto, preservando a estrutura conjunta.

Visão geral do estudo

Status

Rescindido

Condições

Descrição detalhada

A hipótese deste estudo é que a exposição ao PEMF altera o ambiente de citocinas das articulações OA associado a uma redução da inflamação e melhora da homeostase da matriz extracelular (MEC), ambos potencialmente efetuando alívio sintomático da dor da OA, reduzindo a degradação da cartilagem, estimulando nova cartilagem formação, portanto, preservando a estrutura conjunta. O objetivo principal deste estudo é determinar prospectivamente, 12 meses após o tratamento, a segurança e eficácia do tratamento da OA do joelho com PEMF. A segurança será avaliada por meio da coleta de eventos adversos. Os participantes do estudo serão randomizados em uma proporção de 2:1 (ativo: controle placebo) para um dispositivo Physio-Stim ativo ou controle placebo (inativo). O estudo tem poder para detectar uma diferença significativa entre os grupos quando 120 indivíduos (80 ativos: 40 controles placebo) concluíram o estudo. A inscrição planejada para o estudo é de 150 indivíduos, para permitir uma taxa de abandono de 20%.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

150

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21215
        • Sinai Hospital of Baltimore
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
        • Cleveland Clinic

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

40 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. O sujeito deve ser capaz de usar o dispositivo de investigação para que haja exposição adequada do PEMF ao joelho.
  2. O sujeito deve ter um índice de massa corporal ≤ 45 no momento do consentimento.
  3. O sujeito deve ter pelo menos quarenta (≥ 40) anos de idade no momento do consentimento.
  4. O sujeito deve ter um diagnóstico estabelecido de OA femorotibial primária no joelho alvo pelos critérios modificados do American College of Rheumatology por pelo menos 6 meses e pelo menos um dos seguintes:

    eu. Rigidez inferior a 30 min ii. Crepitação (ruído ou estalo no movimento do joelho)

  5. O sujeito deve ter Kellgren-Lawrence (K-L) Graus 1-3 OA por radiografia (flexão PA) dentro de 90 dias após a triagem, onde os graus K-L são definidos como:

    Grau 1: estreitamento duvidoso do espaço articular e possível lábio osteofítico; Grau 2: osteófitos definitivos e estreitamento definitivo do espaço articular; Grau 3: osteófitos múltiplos moderados e estreitamento definitivo do espaço articular e alguma esclerose e possível deformidade do contorno ósseo

  6. O sujeito deve ter uma pontuação analógica visual de dor entre 4 cm e 8 cm em uma escala de 10 cm no joelho alvo no momento da triagem.
  7. O sujeito deve ter um ângulo tibiofemoral normal (0-8°) e uma largura de espaço articular de ≥ 3 mm confirmada por radiografia.
  8. O sujeito deve ser ambulatorial.
  9. O sujeito NÃO deve ter feito artroscopia dentro de 8 semanas após a randomização.
  10. O sujeito NÃO deve ter feito viscossuplementação dentro de 8 semanas após a randomização.
  11. O sujeito NÃO deve ter tomado AINEs dentro de 1 semana após a randomização (aspirina em baixa dose como profilaxia cardioprotetora é permitida).
  12. O sujeito deve estar disposto a descontinuar os corticosteróides administrados por qualquer via, exceto spray intranasal, soluções oftálmicas contendo esteróides e antiasmáticos.
  13. O sujeito deve estar disposto a tomar acetaminofeno (até 3.000 mg/dia) como medicação para dor durante o estudo. Outros medicamentos para dor podem ser permitidos durante o estudo se o sujeito atender a critérios específicos.
  14. O sujeito deve estar disposto a PARAR de tomar qualquer medicamento para dor 24 horas antes de qualquer visita de estudo agendada.
  15. O sujeito NÃO deve ter participado de um estudo clínico nas últimas 12 semanas que exigisse o uso de um dispositivo experimental, medicamento ou biológico.
  16. Os assuntos devem ser proficientes em inglês.
  17. O sujeito deve estar disposto e ser capaz de assinar um documento de consentimento informado.
  18. Os indivíduos devem estar dispostos e aptos a cumprir todos os procedimentos do estudo durante o estudo clínico.

Critério de exclusão:

  1. Indivíduos com índice de massa corporal > 45 no momento do consentimento.
  2. Indivíduos com diagnóstico de artrite inflamatória (artrite reumatóide, gota, infecção articular, doença de Lyme, LES, etc.).
  3. Indivíduos com diagnóstico de artrite secundária (acromegalia, artropatia de Charcot, hemocromatose, doença de Wilson, ocronose, etc.).
  4. Indivíduos com fatores de confusão, como OA de quadril ipsilateral ou síndromes de dor crônica (fibromialgia, doença de Crohn, colite ulcerativa, cistite intersticial).
  5. Indivíduos que tiveram uma lesão ou lesão traumática aguda no joelho índice dentro de 6 meses após a triagem serão excluídos.
  6. Indivíduos que tiveram tratamento do joelho alvo com injeções intra-articulares de esteróides dentro de 8 semanas após a triagem.
  7. Indivíduos que receberam injeções intra-articulares de ácido hialurônico dentro de 8 semanas após a triagem.
  8. Indivíduos que planejam fazer cirurgia no joelho alvo dentro do período do estudo.
  9. Indivíduos que usaram eletroterapia ou acupuntura para OA do joelho alvo dentro de 4 semanas após a triagem.
  10. Indivíduos com desalinhamento significativo e clinicamente evidente do joelho alvo (> 10 graus em varo ou valgo no joelho alvo).
  11. Indivíduos com ferragens metálicas cirúrgicas no joelho alvo.
  12. Indivíduos com dor em qualquer outra área das extremidades inferiores ou nas costas igual ou maior que a dor no joelho alvo.
  13. Sujeitos que têm contra-indicações para ressonância magnética e raios-X, por exemplo, dispositivos elétricos implantados (marcapassos cardíacos, estimuladores cerebrais profundos).
  14. Indivíduos com malignidade atual ou que receberam tratamento para malignidade nos últimos 5 anos, com exceção de carcinoma basocelular ressecado e carcinoma espinocelular da pele.
  15. Indivíduos com problemas de abuso de substâncias ativas (drogas ou álcool) ou história de abuso crônico de substâncias (> 5 anos).
  16. Indivíduos com lesão cutânea ou infecção na área onde o dispositivo de estudo será colocado.
  17. Indivíduos com quaisquer condições crônicas (por exemplo, diabetes, hipertensão, insuficiência cardíaca congestiva, etc.) que não foram bem controlados por pelo menos 3 meses antes da triagem.
  18. Sujeitos que têm algum litígio em andamento para compensação do trabalhador.
  19. Indivíduos com qualquer condição, na opinião do Investigador, que possa interferir na avaliação dos objetivos do estudo.
  20. Indivíduos que não desejam ou não podem aderir ao cronograma e procedimentos de acompanhamento.
  21. Assuntos que estão grávidas.
  22. Sujeitos que são prisioneiros.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: PEMF ativo
Os indivíduos têm 2 de 3 chances de obter o dispositivo ativo que emite um Campo Eletromagnético Pulsado (PEMF) do dispositivo Physio-Stim Modelo 3315OA. Randomização duplo-cega
Dispositivo ativo emite sinal PEMF; dispositivo placebo/controle não emite sinal PEMF
Comparador de Placebo: Controle/sem PEMF
Os indivíduos têm 1 chance em 3 de obter o dispositivo de controle/placebo que não emite Campo Eletromagnético Pulsado (PEMF) do dispositivo Physio-Stim Modelo 3315A. Randomização duplo-cega
Dispositivo ativo emite sinal PEMF; dispositivo placebo/controle não emite sinal PEMF

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
mudança ao longo do tempo na pontuação WOMAC
Prazo: 6 meses, 12 meses
As variáveis ​​de resultados primários são uma melhoria estatisticamente significativa nas pontuações do Índice de Artrite das Universidades de Western Ontario e McMaster (WOMAC) e por um número significativamente aumentado de participantes do estudo que atingiram diferenças clínicas minimamente importantes (MCIDs).
6 meses, 12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Roy K Aaron, MD, Warren Alpert Medical School of Medicine, Brown University, Providence, Rhode Island
  • Investigador principal: Ronald Delanois, MD, Rubin Institute for Advance Orthopedics, Sinai Hospital of Baltimore

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2016

Conclusão Primária (Real)

1 de setembro de 2019

Conclusão do estudo (Real)

1 de setembro de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de maio de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de maio de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

7 de maio de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

14 de julho de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de julho de 2020

Última verificação

1 de outubro de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • CP-1403PSOA

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Osteoartrite, Joelho

Ensaios clínicos em Orthofix Physio-Stim Modelo 3315OA

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