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Efficacité et sécurité d'un champ électromagnétique pulsé actif pour le traitement de l'arthrose du genou

12 juillet 2020 mis à jour par: Orthofix Inc.

Une étude prospective, randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo pour évaluer l'efficacité et l'innocuité d'un champ électromagnétique pulsé actif pour le traitement de l'arthrose du genou

L'hypothèse de cette étude est que l'exposition au CEMP modifie l'environnement des cytokines des articulations arthrosiques associées à une réduction de l'inflammation et à une amélioration de l'homéostasie de la matrice extracellulaire (ECM), les deux pouvant potentiellement soulager les symptômes de la douleur arthrosique, réduire la dégradation du cartilage, stimuler le nouveau cartilage formation préservant ainsi la structure articulaire.

Aperçu de l'étude

Statut

Résilié

Les conditions

Description détaillée

L'hypothèse de cette étude est que l'exposition au CEMP modifie l'environnement des cytokines des articulations arthrosiques associées à une réduction de l'inflammation et à une amélioration de l'homéostasie de la matrice extracellulaire (ECM), les deux pouvant potentiellement soulager les symptômes de la douleur arthrosique, réduire la dégradation du cartilage, stimuler le nouveau cartilage formation préservant ainsi la structure articulaire. L'objectif principal de cette étude est de déterminer de manière prospective, 12 mois après le traitement, l'innocuité et l'efficacité du traitement de l'arthrose du genou par CEMP. La sécurité sera évaluée par la collecte des événements indésirables. Les sujets de l'étude seront randomisés selon un ratio de 2:1 (actif : contrôle placebo) pour un appareil Physio-Stim actif ou un contrôle placebo (inactif). L'étude est conçue pour détecter une différence significative entre les groupes lorsque 120 sujets (80 actifs : 40 témoins placebo) ont terminé l'étude. L'inscription prévue pour l'étude est de 150 sujets, pour permettre un taux d'attrition de 20 %.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

150

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21215
        • Sinai Hospital of Baltimore
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, États-Unis, 44195
        • Cleveland Clinic

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

40 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Le sujet doit être capable de porter le dispositif expérimental afin qu'il y ait une exposition adéquate au CEMP du genou.
  2. Le sujet doit avoir un indice de masse corporelle ≤ 45 au moment du consentement.
  3. Le sujet doit être âgé d'au moins quarante (≥ 40) ans au moment du consentement.
  4. Le sujet doit avoir un diagnostic établi d'arthrose fémorotibiale primaire dans le genou cible selon les critères modifiés de l'American College of Rheumatology depuis au moins 6 mois et au moins l'un des éléments suivants :

    je. Rigidité inférieure à 30 min ii. Crépitement (bruit ou craquement lors du mouvement du genou)

  5. Le sujet doit avoir une arthrose symptomatique de grades 1 à 3 de Kellgren-Lawrence (K-L) par radiographie (flexion PA) dans les 90 jours suivant le dépistage, où les grades KL sont définis comme :

    Grade 1 : rétrécissement douteux de l'interligne articulaire et possible lèvre ostéophytique ; Grade 2 : ostéophytes définis et rétrécissement défini de l'espace articulaire ; Grade 3 : ostéophytes multiples modérés et rétrécissement définitif de l'espace articulaire et une certaine sclérose et déformation possible du contour osseux

  6. Le sujet doit avoir un score de douleur analogique visuel entre 4 cm et 8 cm sur une échelle de 10 cm dans le genou cible au moment du dépistage.
  7. Le sujet doit avoir un angle tibio-fémoral normal (0-8 °) et une largeur d'espace articulaire ≥ 3 mm confirmée par radiographie.
  8. Le sujet doit être ambulatoire.
  9. Le sujet ne doit PAS avoir subi d'arthroscopie dans les 8 semaines suivant la randomisation.
  10. Le sujet ne doit PAS avoir eu de viscosupplémentation dans les 8 semaines suivant la randomisation.
  11. Le sujet ne doit PAS avoir eu d'AINS dans la semaine suivant la randomisation (l'aspirine à faible dose en tant que prophylaxie cardioprotectrice est autorisée).
  12. Le sujet doit être disposé à interrompre les corticostéroïdes administrés par n'importe quelle voie, à l'exception de la pulvérisation intranasale, des solutions ophtalmiques contenant des stéroïdes et des anti-asthmatiques.
  13. Le sujet doit être prêt à prendre de l'acétaminophène (jusqu'à 3 000 mg/jour) comme analgésique pendant la durée de l'étude. D'autres analgésiques peuvent être autorisés au cours de l'étude si le sujet répond à des critères spécifiques.
  14. Le sujet doit être prêt à ARRÊTER de prendre des analgésiques 24 heures avant toute visite d'étude prévue.
  15. Le sujet ne doit PAS avoir participé à une étude clinique au cours des 12 dernières semaines nécessitant l'utilisation d'un dispositif expérimental, d'un médicament ou d'un produit biologique.
  16. Les sujets doivent maîtriser l'anglais.
  17. Le sujet doit être disposé et capable de signer un document de consentement éclairé.
  18. Les sujets doivent être disposés et capables de se conformer à toutes les procédures d'étude pendant la durée de l'étude clinique.

Critère d'exclusion:

  1. Sujets ayant un indice de masse corporelle > 45 au moment du consentement.
  2. Sujets ayant un diagnostic d'arthrite inflammatoire (polyarthrite rhumatoïde, goutte, infection articulaire, maladie de Lyme, LED, etc.).
  3. Sujets ayant un diagnostic d'arthrite secondaire (acromégalie, arthropathie de Charcot, hémochromatose, maladie de Wilson, ochronose, etc.).
  4. Sujets présentant des facteurs de confusion tels que la coxarthrose homolatérale ou des syndromes douloureux chroniques (fibromyalgie, maladie de Crohn, rectocolite hémorragique, cystite interstitielle).
  5. Les sujets qui ont subi une blessure ou une blessure traumatique aiguë au genou index dans les 6 mois suivant le dépistage seront exclus.
  6. - Sujets ayant reçu un traitement du genou cible avec des injections intra-articulaires de stéroïdes dans les 8 semaines suivant le dépistage.
  7. Sujets ayant reçu des injections intra-articulaires d'acide hyaluronique dans les 8 semaines suivant le dépistage.
  8. Sujets qui envisagent de subir une intervention chirurgicale sur le genou cible au cours de la période d'étude.
  9. - Sujets ayant utilisé l'électrothérapie ou l'acupuncture pour l'arthrose du genou cible dans les 4 semaines suivant le dépistage.
  10. Sujets présentant un mauvais alignement significatif et cliniquement évident du genou cible (> 10 degrés de varus ou de valgus dans le genou cible).
  11. Sujets avec du matériel métallique chirurgical dans le genou cible.
  12. Sujets souffrant de douleurs dans toute autre zone des membres inférieurs ou du dos égales ou supérieures à la douleur dans le genou cible.
  13. Les sujets qui ont des contre-indications à l'IRM et aux rayons X, par exemple, des appareils électriques implantés (stimulateurs cardiaques, stimulateurs cérébraux profonds).
  14. Sujets avec une malignité actuelle ou qui ont reçu un traitement pour une malignité au cours des 5 dernières années, à l'exception du carcinome basocellulaire réséqué et du carcinome épidermoïde de la peau.
  15. Sujets qui ont un problème d'abus de substances actives (drogues ou alcool) ou des antécédents d'abus de substances chroniques (> 5 ans).
  16. Sujets présentant une lésion cutanée ou une infection dans la zone où le dispositif d'étude sera placé.
  17. Sujets atteints de toute maladie chronique (par exemple, diabète, hypertension, insuffisance cardiaque congestive, etc.) qui n'ont pas été bien contrôlés pendant au moins 3 mois avant le dépistage.
  18. Les sujets qui ont un litige en cours pour l'indemnisation des accidents du travail.
  19. Sujets avec n'importe quelle condition, de l'avis de l'investigateur qui pourrait interférer avec l'évaluation des objectifs de l'étude.
  20. Sujets qui ne veulent pas ou ne peuvent pas respecter le calendrier et les procédures de suivi.
  21. Les sujets qui sont enceintes.
  22. Sujets prisonniers.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: CEMP actif
Les sujets ont 2 chances sur 3 d'obtenir l'appareil actif qui émet un champ électromagnétique pulsé (CEMP) à partir de l'appareil Physio-Stim modèle 3315OA. Randomisation en double aveugle
L'appareil actif émet un signal PEMF ; le dispositif placebo/contrôle n'émet pas de signal CEMP
Comparateur placebo: Contrôle/pas de CEMP
Les sujets ont 1 chance sur 3 d'obtenir l'appareil de contrôle/placebo qui n'émet pas de champ électromagnétique pulsé (CEMP) de l'appareil Physio-Stim modèle 3315A. Randomisation en double aveugle
L'appareil actif émet un signal PEMF ; le dispositif placebo/contrôle n'émet pas de signal CEMP

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
évolution dans le temps du score WOMAC
Délai: 6 mois, 12 mois
Les principales variables de résultat sont une amélioration statistiquement significative des scores de l'indice d'arthrite des universités Western Ontario et McMaster (WOMAC) et un nombre significativement accru de sujets de l'étude atteignant des différences cliniquement importantes minimales (MCID).
6 mois, 12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Roy K Aaron, MD, Warren Alpert Medical School of Medicine, Brown University, Providence, Rhode Island
  • Chercheur principal: Ronald Delanois, MD, Rubin Institute for Advance Orthopedics, Sinai Hospital of Baltimore

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 janvier 2016

Achèvement primaire (Réel)

1 septembre 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

1 septembre 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

4 mai 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 mai 2015

Première publication (Estimation)

7 mai 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

14 juillet 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 juillet 2020

Dernière vérification

1 octobre 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • CP-1403PSOA

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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