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第 Ib 相、任意の固形がんにおけるドセタキセルと組み合わせた AZD6094 (ボリチニブ) の単群試験、および 2 番目に MET 増幅を伴う進行性胃腺癌患者におけるドセタキセルと組み合わせた AZD6094 (ボリチニブ) の逐次第 II 相単群試験ライン処理

2022年6月13日 更新者:Seung tae Kim,PhMD、Samsung Medical Center

第 Ib/II 相、第 2 選択治療として MET 増幅を伴う進行胃腺癌患者における AZD6094 (ボリチニブ) とドセタキセルの併用の単群試験。

第 Ib 相: 治験薬、投与量および投与方法 ボリチニブは、経口投与可能な強力な選択的低分子 c-MET 阻害剤です。

適切な抗腫瘍活性を達成するために、ボリチニブは少なくとも 200mg を 1 日 1 回、21 日間経口投与する必要があります。

ドセタキセル 60 mg/m2 は、3 週間ごとに 1 回、静脈内アクセスにより投与されます。 被験者は、1サイクルとして21日間、1日1回(フェーズIbから決定されたMTDで)ボリチニブを受け取ります。

ドセタキセル 60 mg/m2 は、3 週間に 1 回静脈内アクセスを介して投与されます。

調査の概要

詳細な説明

ボリチニブは、強力かつ選択的な低分子 c-Met キナーゼ阻害剤です。 ボリチニブは、酵素および細胞レベルで c-Met キナーゼを阻害し、細胞内の酵素および Met リン酸化の IC50 は 4 nM であることがわかりました。 その強力な酵素および細胞活性と一致して、ボリチニブは、一般に 10 nM 未満の IC50 で、HGF 刺激の非存在下で c-Met 遺伝子増幅を伴う腫瘍に対して in vitro で細胞増殖を阻害することがわかりました。 また、c-Met 過剰発現または HGF/c-Met オートクリン ループを有する腫瘍に対する HGF 刺激細胞増殖を強力に阻害しました。

c-Met 遺伝子増幅を伴う異種移植モデル Hs746T では、準最適用量の 0.6 mg/kg ボリチニブと 3 mg/kg ドセタキセルは、それぞれ 55.8% と 80.8% の TGI(expand) を誘発しましたが、組み合わせは 101.1% の TGI をもたらしました。併用群と単剤療法群のいずれかの間で統計的有意性が見られました。 ボリチニブとドセタキセルの血漿暴露は、試験終了時の最終投与後に測定され、ボリチニブまたはドセタキセルのいずれかの暴露について、併用剤と単剤の間に有意差はありませんでした。 さらに重要なことに、組み合わせは十分に耐性があり、動物の体重減少は見られませんでした. これらの結果は、臨床でボリチニブとドセタキセルの併用を検討する価値があることを示唆しています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

7

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Seoul, Korea, Republic Of
      • Seoul、Seoul, Korea, Republic Of、大韓民国、135-710
        • Samsung Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

20年歳未満 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 研究固有の手順の前に、十分なインフォームド コンセントを提供します。
  2. 患者は20歳以上でなければなりません。
  3. 第 Ib 相の場合: 組織学的または細胞学的に再発性または難治性の局所進行性または転移性固形腫瘍の診断が確認されており、代替の有効な標準療法が利用できないか、標準療法が不適切または耐えられないと見なされている。

    -MET増幅を伴う固形腫瘍の患者を登録することが望ましいですが、これは登録要件ではありません。

    第 II 相の場合: 一次治療中または治療後に進行した進行性胃腺癌 (GEJ を含む、拡大し、略語のリストに含めることができる)。

    • 一次レジメンには、ダブレット 5-フルオロピリミジンとプラチナベースのレジメンが含まれていたに違いありません。
    • ダブレット 5-フルオロピリミジンとプラチナ ベースのレジメンを含むアジュバント/ネオアジュバント化学療法の完了から 6 か月以内の再発は、第一選択療法と見なすことができます。
    • MET FISHによるMET増幅を有する胃腺癌患者。
  4. -以前のアジュバント/ネオアジュバント化学療法が許可されている場合、1次治療を開始する6か月以上前に完了しました。
  5. 分析のための生検サンプルの提供または入手可能性;例:必須の治療前生検、または十分な量/質の利用可能な診断用生検
  6. -患者は、治療を受けること、予定された訪問および検査を含む研究期間中、プロトコルに進んで従うことができます。
  7. ECOGパフォーマンスステータス0-1。
  8. -患者は、提案された最初の投与日から3か月以上の平均余命を持っている必要があります。
  9. 患者は、以下に定義されているように、研究治療の投与前28日以内に測定された許容可能な骨髄、肝臓、および腎機能を持っている必要があります。

    • ヘモグロビン≧9.0g/dL(輸血可)
    • 絶対好中球数 (ANC) ≥ 1.5 x 109/L
    • 白血球 (WBC) > 3 x 109/L
    • 血小板数≧100×109/L(輸血可)
    • -総ビリルビン≤1.5 x施設の正常上限(ULN)(グリベルト病の患者は含まれません)
    • AST (SGOT)/ALT (SGPT) ≤ 2.5 x 機関の正常上限値 (肝転移が存在しない場合、ULN の 5 倍以下でなければならない)
    • -血清クレアチニン≤1.5 x 制度上のULN
  10. -ベースラインおよびフォローアップでの画像検査または身体検査によって正確に評価できる少なくとも1つの測定可能な病変。
  11. -研究治療の28日以内の尿または血清妊娠検査が陰性であり、出産の可能性のある女性の1日目の治療前に確認されました。
  12. 進行時の必須の生検に対する同意の提供。 (臨床的に可能であれば、新鮮な冷凍が必須になります)

除外基準:

  1. -進行状況での胃がんの治療のための複数の以前の化学療法レジメン(6か月を超えるウォッシュアウト期間のあるアジュバント/ネオアジュバント化学療法を除く)。
  2. -MET阻害剤による以前の治療
  3. -ドセタキセルによる以前の治療。
  4. -二次原発がんの患者。ただし、適切に治療された非黒色腫皮膚がん、根治的に治療された子宮頸部の in-situ がん、または根治的に治療されたその他の固形腫瘍で、疾患の証拠がなく、5年以下。
  5. -HER2陽性患者(免疫組織化学によるHER2 3 +またはHER2 SISH +によって定義されます)
  6. 経口投与された薬を飲み込むことができない患者。
  7. -登録前の最後の28日間(または使用されるエージェントの定義された特性に応じてより長い期間)の治験薬による治療。
  8. -全身化学療法、放射線療法(緩和的な理由を除く)を受けている患者 治療前の最後の投与から3週間以内(または使用される薬剤の定義された特性に応じてより長い期間)。 患者は、治療の少なくとも4週間前に開始されている限り、研究の前および研究中に、骨転移に対して安定した用量のビスフォスフォネートまたはデノスマブを受け取ることができます。
  9. -脱毛症を除いて、以前のがん治療によって引き起こされた進行中の毒性(> CTCAEグレード1)。
  10. -登録前4週間以内の腸閉塞またはCTCAEグレード3またはグレード4の上部消化管出血。
  11. -24時間以内の2つ以上の時点で測定可能なQTcBが480ミリ秒を超える安静時心電図またはQT延長症候群の家族歴。
  12. -次のような心臓の問題を有する患者:制御されていない高血圧(医学療法にもかかわらずBP≧150/95 mmHg)ベースライン心エコー検査または施設のMUGAのLLNによって測定された<55%のLLN未満の左心室駆出率、心室レート> 100 bpmの心房細動-安静時の心電図、症候性心不全(NYHAグレードII-IV)、以前または現在の心筋症、重度の心臓弁膜症、制御不能狭心症(薬物療法にもかかわらずカナダ心臓血管学会グレードII-IV)、開始前6か月以内の急性冠症候群処理
  13. -授乳中または出産中の女性患者、および効果的な避妊方法を採用していない生殖能力のある男性または女性患者
  14. -B型肝炎、C型肝炎、またはヒト免疫不全ウイルス(HIV)を有することが知られている患者を含む、重度または制御されていない全身性疾患、活動性感染症、活動性出血素因または腎移植の証拠
  15. AZD6094の最初の投与を受ける前に現在受けている(または少なくとも2週間使用を中止できない)患者、CYP1A2またはCYP3A4の強力な阻害剤、狭い治療範囲を持つCYP3A4またはCYP3A4基質の強力な誘導剤であることが知られている薬。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:AZD6094 (ボリチニブ) とドセタキセルの併用

第 Ib 相:適切な抗腫瘍活性を達成するために、ボリチニブは少なくとも 200mg を 1 日 1 回、21 日間経口投与する必要があります。

フェーズ II: 被験者は、1 サイクルとして 21 日間、1 日 1 回 (フェーズ Ib で決定された MTD で) ボリチニブを受け取ります。

ドセタキセル 60 mg/m2 は、3 週間に 1 回静脈内アクセスを介して投与されます。

他の名前:
  • ボリチニブ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
NCI-CTCAE バージョン 4.0 による血液毒性および非血液毒性
時間枠:予想平均24週間
任意の固形がんにおいて固定用量のドセタキセルと組み合わせて投与した場合のボリチニブの最大耐用量(MTD)を決定する
予想平均24週間
RECIST 1.1による客観的奏効率(ORR)
時間枠:予想平均24週間
第 II 相: MET 増幅を有する進行性胃腺癌患者にドセタキセルと組み合わせて投与した場合のボリチニブの有効性を調査する
予想平均24週間

二次結果の測定

結果測定
時間枠
応答時間
時間枠:予想平均24週間
予想平均24週間
病勢制御率
時間枠:8週間
8週間
全生存期間 (OS)
時間枠:予想平均24週間
予想平均24週間
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:予想平均24週間
予想平均24週間
安全性と忍容性の尺度としての有害事象のある被験者の数
時間枠:予想平均24週間
予想平均24週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年4月30日

一次修了 (実際)

2020年6月30日

研究の完了 (実際)

2020年9月20日

試験登録日

最初に提出

2015年5月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年5月15日

最初の投稿 (見積もり)

2015年5月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年6月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年6月13日

最終確認日

2022年6月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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