全身性エリテマトーデス患者のGADD34遺伝子発現増加の予後評価 (GADD34-LES)
調査の概要
詳細な説明
全身性エリテマトーデス (SLE) の有病率は 10,000 人あたり 1 ~ 6 と推定されており、たとえばフランスでは 30,000 人を超える患者が懸念されています。 今日の時点で、SLE の予後を評価するために使用できる信頼できる特定の血液分析はありません。つまり、SLE の再燃を予測することを意味します。 このような血液検査の発見により、医師が治療をより適切に適応させるのに役立つように、患者のモニタリングが改善される可能性があります(必要のない場合はバックグラウンド治療を減らし、リスク評価が上がった場合は潜在的な再燃の前にそれらを増やします).
SLE 患者では、最近の研究で単核血球中の GADD34 RNA のレベルが上昇していることが示されています。60 人の SLE 患者のうち 36 人で対照レベルの 2 倍以上、60 人の SLE 患者のうち 13 人で対照レベルの 10 倍です。
GADD34 は、ヒトの炎症誘発性サイトカイン産生および SLE 患者の血液マーカーの上昇の潜在的な重要な調節因子として説明されていることを考えると、この研究の目的は、単核血球の GADD34 RNA レベルを予後マーカーとして使用して評価できることを証明することです。 SLEフレアのリスク。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Grenoble、フランス、38000
- CHU Grenoble
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Grenoble、フランス、38000
- Groupement Hospitalier Mutualiste de Grenoble
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Marseille、フランス、13005
- CHU Marseille
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Marseille、フランス、13003
- Hôpital Européen de Marseille
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Metz-Tessy、フランス、74370
- CHR Annecy Genevois
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Pierre-Bénite、フランス、69310
- CHU Lyon Sud
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Saint Etienne、フランス、42000
- CHU Saint Etienne
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上の男女。
- SLE(アメリカリウマチ学会基準)に苦しんでいます。
- SLEフレアなしで3か月。
- 署名済みの同意と社会保障への加入 (フランスで必要)。
除外基準:
- 15日以内のウイルス感染。
- その他の慢性炎症性疾患。
- 特別な保護を受けている人 (フランスの医療法の条項 : L1121-§5-8 および条項 L3212-§1-3 で定義されています)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:テストグループ
250 人の SLE 患者: 研究に含まれるすべての SLE 患者。 介入 : GADD34 RNA レベルの測定を含む血液分析を 3 か月ごとから 1 年まで。 彼らは、1 年間、3 か月ごとに血液サンプルを提供します。 単核血球の GADD34 RNA レベルの結果は、今後 3 か月間の SLE フレアの臨床評価と相関します。 フレアが発生すると、グループは |
GADD34 RNA レベルの測定を含む血液分析は、SLE 患者の場合、3 か月ごとに 1 年ごとに実行されます。 身体検査、標準的な生物学的結果、および GADD34 RNA レベルを含むモーダルは、次の 3 か月の SLE フレアの発生と相関しています。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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GADD34 RNA レベル
時間枠:3 か月ごとに最大 1 年 (5 血液サンプル) 測定します。SLE フレアが発生する前の最後の結果が使用されます。
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SLEフレアが発生する前の過去3か月の単核血球のGADD34 RNAレベル。 RNA量に単位はなく、ハウスキーピング遺伝子のRNA量を単位とした割合です。 一次結果の偏りを避けるために、SLE フレアの発生は、Gadd34 RNA レベルから盲検化された患者と研究者の両方で評価されます。 |
3 か月ごとに最大 1 年 (5 血液サンプル) 測定します。SLE フレアが発生する前の最後の結果が使用されます。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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SLEフレア発生の予後スコア
時間枠:3 か月ごとに最大 1 年 (5 血液サンプル) 測定します。SLE フレアが発生する前の最後の結果が使用されます。
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GADD34 RNA 増加、SLEDAI スコア、Physician Global Assessment (PGA) を含むモーダルを使用した SLE フレア発生の予後スコア。 このモーダルは、感度と特異性の観点から、PGA と SLEDAI スコアのみを使用するゴールド スタンダード モーダルと比較されます。 |
3 か月ごとに最大 1 年 (5 血液サンプル) 測定します。SLE フレアが発生する前の最後の結果が使用されます。
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炎症誘発性サイトカインの血中濃度。
時間枠:3ヶ月ごと、最長1年まで測定(5回の採血)。
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GADD34 RNA の増加または減少と、インターフェロン アルファ、インターフェロン ベータ、インターロイキン 6 およびインターロイキン 17 レベルとの相関。
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3ヶ月ごと、最長1年まで測定(5回の採血)。
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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各単核血球 (B 細胞、T 細胞、単球) の GADD34 RNA レベル。
時間枠:2回目受診時(導入から3ヶ月後)に1回測定。
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GADD34 RNA レベルは、B 細胞、T 細胞、および単球でそれぞれ測定され、互いに比較されます。 RNA量に単位はなく、ハウスキーピング遺伝子のRNA量を単位とした割合です。 この結果は、30 人の患者についてのみ測定されます。 |
2回目受診時(導入から3ヶ月後)に1回測定。
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非単核血球における GADD34 RNA レベル
時間枠:2回目受診時(導入から3ヶ月後)に1回測定。
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GADD34 RNAレベルは非単核血球でそれぞれ測定され、単核血球でのGADD34 RNAレベルと比較される。 RNA量に単位はなく、ハウスキーピング遺伝子のRNA量を単位とした割合です。 このアウトカムは 30 人の患者についてのみ測定されます。 |
2回目受診時(導入から3ヶ月後)に1回測定。
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Jean-Yves Cesbron, MD、University Hospital of Grenoble, France.
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Claudio N, Dalet A, Gatti E, Pierre P. Mapping the crossroads of immune activation and cellular stress response pathways. EMBO J. 2013 May 2;32(9):1214-24. doi: 10.1038/emboj.2013.80. Epub 2013 Apr 12.
- Clavarino G, Claudio N, Couderc T, Dalet A, Judith D, Camosseto V, Schmidt EK, Wenger T, Lecuit M, Gatti E, Pierre P. Induction of GADD34 is necessary for dsRNA-dependent interferon-beta production and participates in the control of Chikungunya virus infection. PLoS Pathog. 2012;8(5):e1002708. doi: 10.1371/journal.ppat.1002708. Epub 2012 May 17.
- Clavarino G, Claudio N, Dalet A, Terawaki S, Couderc T, Chasson L, Ceppi M, Schmidt EK, Wenger T, Lecuit M, Gatti E, Pierre P. Protein phosphatase 1 subunit Ppp1r15a/GADD34 regulates cytokine production in polyinosinic:polycytidylic acid-stimulated dendritic cells. Proc Natl Acad Sci U S A. 2012 Feb 21;109(8):3006-11. doi: 10.1073/pnas.1104491109. Epub 2012 Feb 6.
- Costedoat-Chalumeau N, Galicier L, Aumaitre O, Frances C, Le Guern V, Liote F, Smail A, Limal N, Perard L, Desmurs-Clavel H, Boutin du LT, Asli B, Kahn JE, Pourrat J, Sailler L, Ackermann F, Papo T, Sacre K, Fain O, Stirnemann J, Cacoub P, Jallouli M, Leroux G, Cohen-Bittan J, Tanguy ML, Hulot JS, Lechat P, Musset L, Amoura Z, Piette JC; Group PLUS. Hydroxychloroquine in systemic lupus erythematosus: results of a French multicentre controlled trial (PLUS Study). Ann Rheum Dis. 2013 Nov;72(11):1786-92. doi: 10.1136/annrheumdis-2012-202322. Epub 2012 Nov 10.
- Niewold TB, Clark DN, Salloum R, Poole BD. Interferon alpha in systemic lupus erythematosus. J Biomed Biotechnol. 2010;2010:948364. doi: 10.1155/2010/948364. Epub 2010 Jun 29.
- Novoa I, Zeng H, Harding HP, Ron D. Feedback inhibition of the unfolded protein response by GADD34-mediated dephosphorylation of eIF2alpha. J Cell Biol. 2001 May 28;153(5):1011-22. doi: 10.1083/jcb.153.5.1011.
- Petri MA, van Vollenhoven RF, Buyon J, Levy RA, Navarra SV, Cervera R, Zhong ZJ, Freimuth WW; BLISS-52 and BLISS-76 Study Groups. Baseline predictors of systemic lupus erythematosus flares: data from the combined placebo groups in the phase III belimumab trials. Arthritis Rheum. 2013 Aug;65(8):2143-53. doi: 10.1002/art.37995.
- Ronnelid J, Tejde A, Mathsson L, Nilsson-Ekdahl K, Nilsson B. Immune complexes from SLE sera induce IL10 production from normal peripheral blood mononuclear cells by an FcgammaRII dependent mechanism: implications for a possible vicious cycle maintaining B cell hyperactivity in SLE. Ann Rheum Dis. 2003 Jan;62(1):37-42. doi: 10.1136/ard.62.1.37.
- Wang S, Kaufman RJ. The impact of the unfolded protein response on human disease. J Cell Biol. 2012 Jun 25;197(7):857-67. doi: 10.1083/jcb.201110131.
- Yap DY, Lai KN. The role of cytokines in the pathogenesis of systemic lupus erythematosus - from bench to bedside. Nephrology (Carlton). 2013 Apr;18(4):243-55. doi: 10.1111/nep.12047.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 38RC15.010
- 2015-A00493-46 (他の:ID RCB)
個々の参加者データ (IPD) の計画
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IPD プランの説明
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エリテマトーデスの臨床試験
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Beijing Immunochina Medical Science & Technology...まだ募集していません体系的なループスerythematosusを治療するのは困難です