このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

神経精神科全身性エリテマトーデスにおける PET スキャンのための新規グルタミン酸受容体リガンドの開発

2023年2月13日 更新者:Meggan Mackay, MD、Northwell Health
ループス患者の 80% に認知障害が発生し、情動障害、うつ病、不安症も一般的です。 これらの問題は両方とも、病気の重荷と障害に大きく貢献しています。 血清抗 NMDAR Aab とヒト SLE における認知および行動の変化との関連は依然として議論の余地がありますが、脳脊髄液 (CSF) 中のこれらの Aab の力価の上昇は、昏睡や精神病などの中枢神経系の重篤な症状と相関しています。 目的は、神経心理学的および行動学的検査を行い、安静時 FDG-PET および血清抗 NMDAR Aab を使用して疾患進行と相関する SLE 被験者の 2 年間にわたる疾患の進行 (認知および行動障害) を研究することです。 横断的研究で観察された海馬代謝亢進、抗NMDAR Aab、および記憶障害の間の相関関係は、提案された研究のベースライン測定によって検証されます。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

神経精神ループスは、その病態生理学的メカニズムが十分に理解されていない、多数の複雑な中枢神経系および末梢神経系の症状で構成されています。 交差反応性抗 dsDNA 抗体は、ニューロン上の N-メチル D-アスパラギン酸受容体 (NMDAR) の NR2A/NR2B サブユニットに結合し、濃度依存的にグルタミン酸と相乗作用して、受容体機能を調節するか、興奮毒性を引き起こすことが示されています。 -炎症性神経細胞死。 抗NMDAR Aabを発現するように免疫化されたマウスは、抗NMDAR Aabと、脳へのAabのアクセスに必要な血液脳関門(BBB)への妥協後の持続的な行動および認知神経病理学との因果関係を示しています。

安静時の脳のグルコース代謝に関する研究者らの以前の横断的 FDG-PET 研究は、血清抗 NMDAR Aab 力価および記憶障害と独立して関連する SLE 被験者の海馬における強力な代謝亢進を示しています。 さらに、海馬の代謝亢進と抗NMDAR Aabの血清力価の上昇の組み合わせは、いずれかの変数のみよりも記憶障害の予測値が高くなります。 これらの重要な相関関係は、抗 NMDAR Aab を介した脳損傷のバイオマーカーとしての FDG-PET の有用性を評価する縦断的研究でテストする必要があります。 提案された縦断的研究は、FDG-PET イメージング (目的​​ 1) を使用して、時間の経過に伴う認知と行動の変化の相関関係について研究者に通知します。 さらに、研究者は、NMDAR 活性化のローカライズと定量化に使用される新規の PET リガンド [11C]-CNS5161 を使用して NMDAR 生物学を調査し (目的 2)、認知および行動障害における血液脳関門 (BBB) の完全性の役割を調査します (目的3)。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

30

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • Manhasset、New York、アメリカ、11030
        • The Feinstein Institute for Medical Research

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~55年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

以下の包含/除外基準および血清抗NMDAR抗体の状態に基づいて、24人のループス被験者が募集されます。 薬物療法、併存疾患、代謝障害、および感染症の交絡効果を考えると、これらの問題の原因を特定することは非常に困難であるため、研究者は認知障害または精神障害を有することが知られている SLE 患者を選択していません。 研究者は、抗 NMDAR Aab の効果に関心があり、この変数で狼瘡患者集団を階層化します。 PET および MRI 画像検査は、疾患活動性の急激な変化とステロイド/免疫抑制薬の影響を混乱させることを避けるために、安定した疾患活動性と投薬の使用時にのみ実施されます。 17人の健康な対照被験者は、慢性疾患の病歴がなく、経口避妊薬以外の処方薬を服用していない必要があります. 55 歳以上の被験者も除外され、認知テストに対する年齢の交絡効果が回避されます。

説明

包含基準:

  1. 18 歳以上 55 歳以下である必要があります。
  2. -SLEの診断のための現在のアメリカリウマチ学会(ACR)の改訂基準を満たす必要があります。
  3. -インフォームドコンセントに喜んで署名できる必要があります。
  4. -スクリーニング前の8週間、安定した疾患活動性と投薬量が必要です。

除外基準:

  1. 意識の喪失をもたらす頭部外傷、脳卒中(高血圧、アテローム性動脈硬化症、糖尿病に続発)、発作、毒物曝露、出生時の困難、精神遅滞を含む神経疾患の病歴。
  2. -スクリーニングから6か月以内に記録された一過性脳虚血発作の病歴。
  3. 現在、抗てんかん薬を服用中。
  4. -研究者の意見では、認知テストのACRバッテリーまたはPETスキャン中の作業記憶タスクに選択されたNバックタスクでの被験者のパフォーマンスが制限されるという英語の流暢さの制限。
  5. -認知の変化をもたらす可能性のある違法薬物(コカイン、大麻、ヘロイン)の使用歴。
  6. 血清学からのポイントを除いて、SLEDAIの3ポイント以上の増加によって定義される8週間以内の疾患活動性の増加。
  7. -8週間以内のステロイド用量の増加または疾患修飾薬の追加。
  8. MRIスキャナーの重量制限を超えています。
  9. 閉所恐怖症に苦しんでいます。
  10. 次のいずれかを持っている: 心臓ペースメーカー、自動除細動器、神経刺激装置、動脈瘤クリップ、金属プロテーゼ、人工内耳、埋め込みデバイス (ポンプ、注入デバイス、ステント)、恒久的なアイメイクアップ、IUD、榴散弾による損傷。
  11. -抗不安薬、抗うつ薬、または抗精神病薬の現在の使用。
  12. 妊娠中および/または授乳中の女性
  13. -糸球体濾過率が60 mL /分未満、またはMRI研究のガドリニウム造影剤による毒性の増加のリスクにさらされる可能性のある原因による活動性腎疾患の証拠。
  14. 制御不能または重度の高血圧、真性糖尿病、または肝疾患の存在は、ガドリニウム造影剤による毒性の増加のリスクを高めます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
健康管理
SLE

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
脳活動の変化
時間枠:2 年間のベースラインからの海馬代謝
2 年間のベースラインからの海馬代謝

二次結果の測定

結果測定
時間枠
局所脳機能障害の評価および画像化バイオマーカーとしての PET リガンド CNS 5161 トレーサーの使用
時間枠:2 年間のベースラインからの CNS5161 の標準曲線と比較した、放射性ピークの UV 吸光度によって決定される CNS5161 の比活性
2 年間のベースラインからの CNS5161 の標準曲線と比較した、放射性ピークの UV 吸光度によって決定される CNS5161 の比活性

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2014年1月21日

一次修了 (実際)

2020年10月28日

研究の完了 (実際)

2020年10月28日

試験登録日

最初に提出

2015年5月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年5月24日

最初の投稿 (見積もり)

2015年5月28日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年2月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年2月13日

最終確認日

2023年2月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

全身性エリテマトーデスの臨床試験

購読する