セーフティ ハドルで実装されたデータ駆動型モニター アラーム削減戦略の影響
調査の概要
詳細な説明
病院の生理学的モニターは、生理学的悪化の初期の兆候を臨床医に警告することができるため、生命を救う大きな可能性を秘めています。 ただし、モニターは頻繁にアラームを生成し、そのほとんどは対処不可能です。
臨床医がアラームで過負荷になると、アラームへの反応が遅くなったり、アラームを完全に無視したりするなど、アラーム疲れが現れ始めます。 このプロトコルでは、研究者は、ユニットレベルで提供される介入を伴う、実用的なペアのクラスター無作為化対照試験を使用して、生理学的モニターアラーム率に対する安全ハドルベースの介入の影響を評価するために使用する方法の概要を説明します。 この作業は品質改善研究と見なされ、このプロトコルで説明されているアプローチのいくつかは品質改善の分野からのものです。
現在、ほとんどの病院では、患者が生成するアラームの数に関するこのようなデータは、監視ネットワークからのデータを調べて記録するために必要なソフトウェア ツールを備えた研究者のみが利用できます。 この提案の目標は、このデータをアクセス可能な形式で入院病棟で毎日行われている安全会議に持ち込んで、チームが監視について十分な情報に基づいた決定を下し、警報疲労による害の可能性を最小限に抑えるのに役立つようにすることです。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
- Children's Hospital of Philadelphia
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準：患者のケアを行う看護師、医師、ナース プラクティショナー、または医師のアシスタントで、介入ユニットのセーフティ ハドルでアラームについて話し合う人。
除外基準：なし
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：ヘルスサービス研究
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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介入なし：コントロールアーム
いつものケア。
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実験的：介入アーム
安全ハドル アラーム介入。
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この介入は、各患者のアラームの数と種類を表示するモニター アラーム ダッシュボードと、アラーム発生率の高い 2 ～ 4 人の患者のデータに基づくディスカッションをガイドする付属のチェックリストで構成されます。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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44週での患者1日あたりのユニット全体のアラーム率のベースラインからの変化
時間枠：ベースラインと 44 週間
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ベースラインと 44 週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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アラーム発生率の差におけるハドル前後の患者レベル差
時間枠：セーフティ ハドルの機会の 24 時間前とセーフティ ハドルの機会の 24 時間前
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ハドルで話し合ってから 24 時間後の個々の患者のアラーム発生率の差を、ハドル前の 24 時間の自分自身と比較した場合、ハドルと同じユニットにいるがアラームについて話し合っていない患者、およびハドルのないユニットにいる患者を比較した。アラームハドルの介入。
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セーフティ ハドルの機会の 24 時間前とセーフティ ハドルの機会の 24 時間前
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実施結果
時間枠：ハドルの介入が発生してから 4 時間以内
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少なくとも 1 人の患者のアラームに関する議論を含む導入後のデータ収集期間中のハドルの割合、モニター遅延時間の変更が推奨され、4 時間以内に推奨と一致する方向に遅延時間が変更された患者の割合
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ハドルの介入が発生してから 4 時間以内
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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