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再発または難治性の多発性骨髄腫患者の治療における野生型レオウイルス、ボルテゾミブ、およびデキサメタゾン

2023年8月9日 更新者:University of Southern California

再発性/難治性多発性骨髄腫患者を対象とした、標準用量のボルテゾミブおよびデキサメタゾンと併用したREOLYSIN® (レオウイルス血清型3 - デアリング株)の第1b相試験

この第 Ib 相試験では、野生型レオウイルスとボルテゾミブおよびデキサメタゾンの併用の安全性と最適用量を研究し、再発した(再発)または治療に反応しない(難治性)多発性骨髄腫患者の治療にそれらがどの程度効果があるかを確認します。 野生型レオウイルスと呼ばれるウイルスは、がん細胞に感染してがんの増殖を遅らせ、がん細胞を死滅させることができる可能性があります。 ボルテゾミブとデキサメタゾンは、細胞の増殖に必要な酵素の一部をブロックすることにより、がん細胞の増殖を止める可能性があります。 野生型レオウイルスをボルテゾミブおよびデキサメタゾンと一緒に投与することは、多発性骨髄腫のより良い治療法である可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. レオリシン (野生型レオウイルス) の最大用量を 4.5 x 10^10 の組織培養感染量 (TCID)50 に制限した最大耐用量 (MTD) と、ボルテゾミブおよびデキサメタゾンと組み合わせたレオリシンの安全性プロファイルを決定します。再発性または難治性の多発性骨髄腫(MM)患者。 (フェーズ 1b) II. 再発性または難治性MM患者におけるボルテゾミブおよびデキサメタゾンとREOLYSINを併用した場合の併用の安全性と忍容性をさらに調査し、全奏効率(ORR)(完全奏効[CR]+部分奏効[PR])を決定する。 (フェーズ 1b の用量拡大)

第二の目的:

I. 漸増用量での併用に対するフェーズ 1b 部分の ORR を決定する。

II. ボルテゾミブおよびデキサメタゾンと併用したレオリシンで治療された再発性または難治性MM患者の無増悪生存期間(PFS)を測定する。

Ⅲ. 全生存期間 (OS) に対するボルテゾミブおよびデキサメタゾン治療と組み合わせた REOLYSIN の効果を評価する。

IV. 記載されているように薬力学研究を実施する。

概要: これは、第 Ib 相、野生型レオウイルスの用量漸増研究とそれに続く第 Ib 相拡大試験です。

患者は、1、8、15日目にデキサメタゾンを経口(PO)、静脈内(IV)、または筋肉内(IM)で投与され、ボルテゾミブは皮下(SC)(できれば)またはIVで3〜5秒間投与されます。 患者はまた、1、2、8、9、15、16日目に野生型レオウイルスのIV投与を60分かけて受けます。 病気の進行や許容できない毒性がない場合、コースは 28 日ごとに繰り返されます。

研究治療の完了後、患者は1か月ごとに追跡調査され、その後は3か月ごとに追跡調査されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

14

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Los Angeles、California、アメリカ、90033
        • USC / Norris Comprehensive Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 少なくとも1回の治療後に再発または難治性MMを患っている
  • 測定可能な疾患を伴うMMの確定診断がある。これは、血清電気泳動で免疫グロブリンG(IgG)については少なくとも0.5 g/dL、IgAについて少なくとも0.25 g/dLのモノクローナル免疫グロブリンタンパク質の存在、または血清中の測定可能な軽鎖の存在によって定義される( 100 mg/L)、または 24 時間あたり少なくとも 200 mg のモノクローナル軽鎖の尿中排泄
  • 以前の化学療法、放射線療法、または外科的処置による継続的な急性毒性影響(脱毛症を除く)がないこと。このような影響はすべて、有害事象の共通用語基準 (CTCAE、バージョン 4.03) グレード =< 1 に解決されていなければなりません。手術(生検、IVラインの設置などの軽微な処置を除く)は、研究登録の少なくとも28日前に行われていなければなりません
  • -治験薬投与前28日以内に抗がん剤治療を受けていない
  • 治験薬投与前14日以内に放射線療法を受けていない
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス スコア =< 2
  • 少なくとも3か月の余命がある
  • 絶対好中球数 (ANC) >= 1 x 10^9 (国際システム [SI] 単位 10^9/L) (フィルグラスチム [G-CSF] の有無にかかわらず)
  • 血小板 >= 50 x10^9 (SI 単位 10^9/L)
  • 血清クレアチニン =< 2 x 正常値の上限 (ULN)
  • ビリルビン =< 1.5 x ULN
  • アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST)/アラニン アミノトランスフェラーゼ (ALT) =< 3 x ULN (患者が肝臓に MM を患っている場合は =< 5 x ULN)
  • タンパク尿 < グレード 2
  • 妊娠の可能性のある女性の場合、妊娠検査が陰性である場合
  • 患者が自分の病気の腫瘍性の性質を認識しており、プロトコールの手順、治療の実験的性質、考えられる代替療法、潜在的な利点、副作用、リスク、および不快感について説明を受けていることを示すインフォームドコンセントに署名している。
  • 計画された訪問、治療計画、臨床検査に喜んで従うことができる

除外基準:

  • 頭蓋内疾患の病歴または現在の証拠がある。脳転移のある患者はこの臨床試験から除外されなければなりません
  • 免疫抑制療法を受けている、またはヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染症または活動性B型肝炎またはC型肝炎を患っている
  • 妊娠中または授乳中の女性であること。妊娠の可能性のある女性患者は、効果的な避妊法を使用することに同意するか、外科的に無菌であるか、閉経後である必要があります。男性患者は効果的な避妊法を使用するか、外科的に不妊手術を受けることに同意する必要があります。バリア法は推奨される避妊法です
  • -研究参加の1年前に既存の不整脈、制御不能な狭心症、心筋梗塞を含む臨床的に重大な心臓病(ニューヨーク心臓協会、クラスIIIまたはIV)を患っている、またはグレード2以上の左心室駆出率低下の既知の病歴がある
  • インフォームド・コンセントを禁止する認知症または精神状態の変化がある
  • -治験への参加や治験薬の投与に関連するリスクを増大させる可能性がある、または治験結果の解釈を妨げる可能性がある、その他の重度、急性または慢性の医学的または精神医学的状態または検査異常を有しており、主任研究者の判断により、この研究には不適切な患者
  • ボルテゾミブ、ホウ素、またはマンニトールに対するアレルギー(アナフィラキシー)過敏症の病歴がある
  • スクリーニング時にグレード2以上の神経障害がある

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療法(デキサメタゾン、ボルテゾミブ、野生型レオウイルス)
患者は、1、8、および15日目に、デキサメタゾンのPO、IV、またはIMと、ボルテゾミブのSC(できれば)またはIVを3~5秒かけて投与されます。 患者はまた、1、2、8、9、15、16日目に野生型レオウイルスのIV投与を60分かけて受けます。 病気の進行や許容できない毒性がない場合、コースは 28 日ごとに繰り返されます。
相関研究
相関研究
特定の SC または IV
他の名前:
  • ベルケード
  • MLN341
  • PS-341
  • 自民党 341
  • [(1R)-3-メチル-1-[[(2S)-1-オキソ-3-フェニル-2-[(ピラジニルカルボニル)アミノ]プロピル]アミノ]ブチル]ボロン酸
  • PS341
指定された PO、IV、または IM
他の名前:
  • デカドロン
  • アシデクサム
  • アデキソン
  • アクニヒトール デクサ
  • アルバデックス
  • アリン
  • アリンデポ
  • アリン・オフタルミコ
  • アンプリダーミス
  • アネムルモノ
  • 耳介
  • オーキシロソン
  • バイキューテン
  • バイキューテン N
  • コルチデクサソン
  • コーティスマン
  • デココート
  • デカドロール
  • デカリクス
  • デカメス
  • デカソン R.p.
  • デカタンシル
  • デカコート
  • デルタフルオレン
  • デロニール
  • デサメタゾン
  • デサメトン
  • デクサ・ママレット
  • デクサ・ライノサン
  • デクサ・シェロソン
  • デクササイン
  • デクサコルタル
  • デキサコルチン
  • デキサファルマ
  • デキサフルオレン
  • デクサローカル
  • デキサメコルチン
  • デキサメト
  • デキサメタソヌム
  • デキサモノゾン
  • デキサポス
  • デキシノラル
  • デキソン
  • ダイノルモン
  • フルオロデルタ
  • フォルテコルチン
  • ガンマコーテン
  • ヘキサデカドロール
  • ヘキサドロール
  • ロカリソンF
  • ラブリン
  • メチルフルオロプレドニゾロン
  • ミリコーテン
  • マイメタゾン
  • オルガドロン
  • スペルサデックス
  • ビスメタゾン
与えられた IV
他の名前:
  • レオリジン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CTCAE バージョン 4.03 によって評価された有害事象の発生率
時間枠:治療後最大 30 日間
ボルテゾミブ、デキサメタゾン、および野生型レオウイルスの組み合わせの安全性は、有害事象の種類、頻度、重症度の評価によって評価されます。
治療後最大 30 日間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ORR
時間枠:最長3年
用量を段階的に増加させた場合の併用に対するフェーズ 1b 部分の ORR (CR + PR) を決定します。
最長3年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Kevin Kelly, MD、University of Southern California

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年8月21日

一次修了 (実際)

2022年4月19日

研究の完了 (実際)

2022年4月19日

試験登録日

最初に提出

2015年7月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年7月30日

最初の投稿 (推定)

2015年8月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年8月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年8月9日

最終確認日

2023年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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