脊髄損傷後の触覚と固有受容感覚の複合トレーニング

前書き：

脊髄損傷 (SCI) を持つ個人は、バランス障害と歩行の制限を経験します。 新しい研究では、数年後でも、不完全な SCI を持つ個人は、対象を絞った身体活動を行うと、機能が大幅に向上する可能性があることが示されています。 機能的電気刺激と移動トレーニングを使用した以前の研究では、痙縮と反射制御が減少し、歩行中の筋電図活動が増加し、太ももの筋肉量が増加したことが報告されています。 ただし、これらの方法と器具はかさばり、高価であり、技術的なメンテナンスが必要であり、臨床現場で使用する必要があります。 足底機械受容器と股関節固有受容器の同時刺激を使用する新しいリハビリ自転車は、マニトバ大学の生物医学工学科で開発されました。 このデバイスの利点は、患者が自宅で最小限の支援で使用できることです。 5 人の患者が最初のパイロット テストを完了し、バーグ バランス スケールの全体的な改善を示しました。 現在、脊髄および皮質脊髄神経回路の可塑性に対するリハビリテーション自転車トレーニングの効果、およびその結果として機能的歩行能力に対するその効果は不明です。

目的:

本研究の目的は、皮質脊髄および脊椎の可塑性に対するリハビリテーション バイクの効果、ならびに不完全な SCI 患者の機能的歩行およびバランスを評価することです。

方法:

慢性不完全SCIの10人がこの研究に参加します。 プロトコルには、週 3 回、8 週間の 30 分間のトレーニング セッションが含まれます。 研究デザインは、トレーニング前に 2 つのベースライン評価を行う前後の臨床試験です。 2 週間後にトレーニング後の評価が行われ、2 週間後にトレーニング後のフォローアップ評価が行われます。

機能回復と自立の評価には、6 分および 10 メートルの歩行テスト、脊髄損傷の歩行指数 (WISCI II) が含まれます。 バランスを評価するためにバーグバランススケール（BBS）が実施されます。 結果は、トレーニングの前後で比較されます。 H反射および運動誘発電位（経頭蓋磁気刺激、TMSを使用）も、サイクリングトレーニングの前後に測定され、脊椎のレベルおよび皮質脊髄経路における可塑性をそれぞれ評価します。

予想される結果:

トレッドミルやロボット装置を使用した移動トレーニングと比較して、リハビリ用自転車の使用は手頃な価格であり、患者は理学療法士や介護者の助けを借りずに自宅で単独で使用できます。 この研究の結果は、リハビリテーションバイクを使用したトレーニングが皮質脊髄の再編成に及ぼす可能性のあるプラスの効果と、バランスと歩行の機能回復に対するトレーニング効果を明らかにします。 現在の研究の結果が最初のパイロットデータと一致する場合、不完全なSCI患者とそのセラピストに、実現可能で費用対効果の高いリハビリテーションの新しいオプションが提供されます. マニトバ州での SCI の発生率が比較的高いことを考慮すると、この研究の結果は、マニトバ州および脊髄損傷のあるカナダ人の生活の質を直接改善するでしょう。