脊髓损伤后的联合触觉和本体感觉训练

介绍：

脊髓损伤 (SCI) 患者在行走时会出现平衡障碍和受限。 较新的研究表明，即使在几年后，患有不完全 SCI 的人在从事有针对性的体育活动时也可以显着改善功能。 先前使用功能性电刺激和运动训练的研究报告减少了痉挛和反射控制，增加了踩踏过程中的肌电图活动，并增加了大腿肌肉质量。 然而，这些方法和仪器体积大、价格昂贵、需要技术维护，并且必须在临床环境中使用。 曼尼托巴大学生物医学工程系开发了一种同时刺激足底机械感受器和髋关节本体感受器的新型康复自行车。 该设备的一个优点是患者可以在家中使用它，并且需要最少的帮助。 五名患者完成了初步试点测试，并在 Berg 平衡量表上表现出整体改善。 目前，康复自行车训练对脊髓和皮质脊髓神经元回路可塑性的影响及其对功能性步行能力的影响尚不清楚。

目标：

本研究的目的是评估康复自行车对不完全 SCI 个体的皮质脊髓和脊柱可塑性以及功能性步行和平衡的影响。

方法：

十名患有慢性不完全脊髓损伤的人将参加这项研究。 该协议将包括 30 分钟的培训课程，每周 3 次，持续 8 周。 研究设计将是一项前后临床试验，在培训前进行两项基线评估。 两周后进行培训后评估，两周后进行培训后跟踪评估。

功能恢复和独立性的评估包括：六分钟和十米步行测试，脊髓损伤步行指数（WISCI II）。 Berg 平衡量表 (BBS) 将用于评估平衡。 结果将在训练前后进行比较。 H 反射和运动诱发电位（使用经颅磁刺激，TMS）也将在骑车训练前后进行测量，以分别评估脊柱水平和皮质脊髓通路的可塑性。

预期结果：

与使用跑步机和机器人设备进行的运动训练相比，使用康复自行车是负担得起的，患者可以在家中独立使用它，而无需理疗师或护理人员的帮助。 这项研究的结果将阐明康复自行车训练对皮质脊髓重组可能产生的积极影响，以及训练对平衡和步行功能恢复的影响。 如果本研究的结果与初步试验数据一致，那么它将为不完全脊髓损伤患者及其治疗师提供一种可行且具有成本效益的新康复选择。 考虑到马尼托巴省 SCI 的发病率相对较高，这项研究的结果将直接改善马尼托巴人和加拿大脊髓损伤患者的生活质量。