Kombinált taktilis és propriocepciós edzés gerincvelő-sérülés után

BEVEZETÉS:

A gerincvelő-sérülésben (SCI) szenvedő egyének egyensúlyi zavarokat és járási korlátozásokat tapasztalnak. Az újabb kutatások azt mutatják, hogy a nem teljes SCI-vel rendelkező egyének több év elteltével is jelentős funkciójavulást érhetnek el, ha célzott fizikai tevékenységet folytatnak. A funkcionális elektromos stimulációt és mozgástréninget használó korábbi tanulmányok csökkent spaszticitásról és reflexszabályozásról számoltak be, megnövekedett elektromiográfiai aktivitás léptetés közben, és megnövekedett combizmok tömege. Ezek a módszerek és műszerek azonban terjedelmesek, drágák, műszaki karbantartást igényelnek, és klinikai környezetben kell őket használni. A Manitoba Egyetem Orvosbiológiai Mérnöki Tanszékén egy új rehabilitációs kerékpárt fejlesztettek ki, amely a talpi mechanoreceptorok és a csípőízületi proprioceptorok egyidejű stimulációját használja. Ennek az eszköznek az az előnye, hogy a betegek otthon és minimális segítséggel használhatják. Öt beteg fejezte be a kezdeti kísérleti tesztet, és általános javulást mutatott a Berg-mérleg-skálán. Jelenleg nem tisztázott, hogy a rehabilitációs kerékpáros edzés milyen hatással van a spinalis és corticospinalis neuronális áramkörök plaszticitására, és ebből következően a funkcionális járáskapacitásra.

CÉLKITŰZÉSEK:

Jelen tanulmány célja, hogy értékelje a rehabilitációs kerékpár hatását a corticospinalis és a spinalis plaszticitásra, valamint a funkcionális gyaloglásra és egyensúlyra nem teljes SCI-vel rendelkező egyénekben.

MÓD:

Tíz krónikus, hiányos SCI-ben szenvedő személy vesz részt ebben a tanulmányban. A protokoll 30 perces edzést tartalmaz, heti háromszor, 8 héten keresztül. A vizsgálati terv egy előtte-utána klinikai vizsgálat lesz, két kiindulási értékeléssel a képzés előtt. A képzés utáni értékelést két hét elteltével végezzük, és két hét elteltével egy edzés utáni nyomon követési értékelésre kerül sor.

A funkcionális helyreállítás és függetlenség értékelése a következőket tartalmazza: hatperces és tízméteres gyaloglási tesztek, gerincvelő-sérülés járási indexe (WISCI II). A Berg Balance Scale-t (BBS) végzik az egyensúly felmérésére. Az eredményeket edzés előtt és után hasonlítják össze. A H-reflexet és a motor által kiváltott potenciált (transzkraniális mágneses stimuláció, TMS segítségével) szintén megmérik a kerékpáros edzés előtt és után, hogy felmérjék a plaszticitást a gerinc szintjén, illetve a corticospinalis pályákon.

VÁRHATÓ EREDMÉNYEK:

A futópadokkal és roboteszközökkel végzett mozgástréninghez képest a rehabilitációs kerékpár használata megfizethető, és a betegek önállóan, otthon, gyógytornász vagy gondozó segítsége nélkül használhatják. A tanulmány eredményei tisztázni fogják a rehabilitációs kerékpárral végzett edzés lehetséges pozitív hatását a corticospinalis átrendeződésre, valamint az edzés hatásait az egyensúly és a járás funkcionális helyreállítására. Ha a jelen tanulmány eredményei összhangban vannak a kezdeti kísérleti adatokkal, akkor a hiányos SCI-betegek és terapeutáik új rehabilitációs lehetőséget kínálnak, amely megvalósítható és költséghatékony. Figyelembe véve az SCI viszonylag magas előfordulását Manitobában, a tanulmány eredményei közvetlenül javítják a gerincvelő-sérülésekkel élő manitobaniak és kanadaiak életminőségét.