SGLT-2阻害が肝臓のグルコースおよびエネルギー代謝に及ぼす影響

糖尿病患者の対象基準:

• 2型糖尿病
• BMI 23 - 35 kg/m2
• 18歳から75歳までの年齢
• 食事療法のみ、または最大 2 つの経口抗糖尿病薬による治療中、HbA1c < 7.5% !メトホルミン、!αアグルコシダーゼ!阻害剤、!スルホニル!尿素!または!DPPAIV!阻害剤を含む薬剤。
• 書面によるインフォームドコンセントが得られており、すべての研究要件に準拠できる必要があります
• 男性でも女性でも。 インフォームドコンセント時の年齢が18歳以上75歳以下
• 女性: 非妊娠および非授乳。外科的無菌（例、卵管閉塞、子宮摘出術、両側卵管切除術、両側卵巣摘出術）、閉経後（55歳以上の女性の場合は12か月の自然発生的無月経、または55歳以下の女性の場合は12か月の自然発生的無月経として定義される）代替医学的原因および関係する検査室の閉経後の範囲のFSHレベル）、禁欲している、または妊娠の可能性のある性的関係に従事している場合、被験者は許容可能な避妊方法を使用しています。
• 体格指数 (BMI) 23 - 35 kg/m2
• 現在の食事療法と運動療法を維持することに同意します。 クリニック受診前の少なくとも48時間はアルコール飲料を控え、研究中にアルコール摂取量を増やさないことに同意する

糖尿病患者の除外基準:

• 喫煙
• 妊娠
• 2種類以上の経口抗糖尿病薬による治療またはインスリン/SGLT2阻害剤による治療
• 定期的な薬
• 閉所恐怖症の傾向
• NMR検査にとって危険となる、被験者の体内または表面上の金属装置またはその他の磁性体[心臓ペースメーカー、脳（動脈瘤）クリップ、神経刺激装置、電極、耳インプラント、冠動脈バイパス移植後（心外膜ペースワイヤー）、陰茎インプラント、カラーコンタクトレンズ、皮膚を通して薬剤を投与するためのパッチ、コイルばねの子宮内器具、血栓用の血管フィルター、歯列矯正器具、脊椎シャントまたは心室シャント、あらゆる金属インプラント（ロッド、ジョイント、プレート、ピン、ネジ、釘、またはクリップ）、塞栓コイル、または体内の金属片または破片]。
• アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）が正常値（ULN）の上限の3倍を超える、および/またはアラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）がULNの3倍を超える、総ビリルビンが2.0 mg/dLを超える（34.2 μmol/L）と定義される重度の肝不全および/または重大な肝機能異常）、B型肝炎ウイルス抗体IGM、B型肝炎表面抗原およびC型肝炎ウイルス抗体を含む、現在の感染性肝疾患の陽性の血清学的証拠
• クレアチニンクリアランス：<60 mL/min（Cockcroft-Gault 式で計算）、または男性患者の場合は >1.5 mg/dL（133 μmol/L）、男性患者の場合は >1.4 mg/dL（124 μmol/L）の血清クレアチニン測定値女性患者、不安定または急速に進行する腎疾患の病歴
• -スクリーニング来院前1か月以内に医療介入（例：救急外来および/または入院）を必要とする糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）の病歴。
• 体積が枯渇した患者。

• 患者の最近の心血管イベント:

  • 登録前2か月以内の急性冠症候群（ACS）
  • 登録前2ヶ月以内に不安定狭心症または急性心筋梗塞のため入院した方
  • 登録前2か月以内の急性脳卒中またはTIA
  • 冠動脈血行再建術後 2 か月未満
• うっ血性心不全は、ニューヨーク心臓協会 (NYHA) クラス IV、不安定または急性うっ血性心不全として定義されます。
• -スクリーニング前の3か月以内に、インスリン、チアゾリジンジオン（ピオグリタゾンなど）、GLP-1アゴニスト、SGLT2、および血漿血糖値に影響を与える可能性のあるその他の薬物（全身性グルココルチコイドを含む）による治療

健康な対照の除外基準:

• 医学的!歴史的!または!身体的!検査における臨床的に!重大な!異常! +喫煙
• 定期的な薬
• 妊娠、授乳
• 閉所恐怖症の傾向
• NMR検査にとって危険となる、被験者の体内または表面上の金属装置またはその他の磁性体[心臓ペースメーカー、脳（動脈瘤）クリップ、神経刺激装置、電極、耳インプラント、冠動脈バイパス移植後（心外膜ペースワイヤー）、陰茎インプラント、カラーコンタクトレンズ、皮膚を通して薬剤を投与するためのパッチ、コイルばねの子宮内器具、血栓用の血管フィルター、歯列矯正器具、脊椎シャントまたは心室シャント、あらゆる金属インプラント（ロッド、ジョイント、プレート、ピン、ネジ、釘、またはクリップ）、塞栓コイル、または体内の金属片または破片]。
• アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）が正常値（ULN）の上限の3倍を超える、および/またはアラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）がULNの3倍を超える、総ビリルビンが2.0 mg/dL（34.2 μmol/L）を超えると定義される肝不全および/または重大な異常な肝機能、B型肝炎ウイルス抗体IGM、B型肝炎表面抗原およびC型肝炎ウイルス抗体を含む、現在の感染性肝疾患の陽性の血清学的証拠
• クレアチニンクリアランス：<60 mL/min（Cockcroft-Gault 式で計算）、または男性患者の場合は >1.5 mg/dL（133 μmol/L）、男性患者の場合は >1.4 mg/dL（124 μmol/L）の血清クレアチニン測定値女性患者、不安定または急速に進行する腎疾患の病歴
• 体積が枯渇した患者。 併存疾患により体積減少のリスクがある患者