SGLT-2 抑制对肝脏葡萄糖和能量代谢的影响

糖尿病患者的纳入标准：

• 2型糖尿病
• 体重指数 23 - 35 公斤/平方米
• 年龄在 18 - 75 岁之间
• HbA1c < 7.5% 而仅接受饮食治疗或治疗！with！up！to！two！oral！antidiabetic！剂！包括！二甲双胍、！α-葡糖苷酶！抑制剂、！磺酰基！尿素！或！DPPAIV！抑制剂。
• 必须给出书面知情同意书并能够遵守所有研究要求
• 男性或女性。 知情同意时年龄为 18 至 75 岁（含）
• 女性：未怀孕且未哺乳；手术绝育（例如，输卵管阻塞、子宫切除术、双侧输卵管切除术、双侧卵巢切除术）、绝经后（定义为 55 岁以上女性自发性闭经 12 个月，或 55 岁以下女性自发性闭经 12 个月且无替代医学原因和 FSH 水平在所涉及实验室的绝经后范围内），禁欲，或者如果从事有生育潜力的性关系，受试者正在使用可接受的避孕方法。
• 身体质量指数 (BMI) 23 - 35 公斤/平方米
• 同意维持当前的饮食和锻炼方案。 同意在就诊前至少 48 小时戒酒，并且在研究期间不增加饮酒量

糖尿病患者的排除标准：

• 抽烟
• 怀孕
• 用超过 2 种口服抗糖尿病药物治疗或用胰岛素/SGLT2 抑制剂治疗
• 定期用药
• 幽闭恐惧症倾向
• 对核磁共振检查有害的金属装置或其他磁性材料在受试者体内或体表 [心脏起搏器、脑（动脉瘤）夹、神经刺激器、电极、耳植入物、冠状动脉旁路移植术后（心外膜起搏导线）、阴茎植入物、彩色隐形眼镜、通过皮肤输送药物的贴片、螺旋弹簧宫内节育器、用于血栓的血管过滤器、正畸牙套、脊髓分流器或心室分流器、任何金属植入物（杆、关节、板、针、螺钉、钉子、或夹子），栓塞线圈，或体内的任何金属碎片或弹片]。
• 严重肝功能不全和/或肝功能显着异常定义为天冬氨酸氨基转移酶 (AST) > 3x 正常上限 (ULN) 和/或丙氨酸氨基转移酶 (ALT) >3x ULN，总胆红素 >2.0 mg/dL (34.2 μmol/L) ), 当前感染性肝病的阳性血清学证据包括乙型肝炎病毒抗体 IGM、乙型肝炎表面抗原和丙型肝炎病毒抗体
• 肌酐清除率：男性患者 <60 mL/min（通过 Cockcroft-Gault 公式计算）或测得的血清肌酐值 >1.5 mg/dL (133 μmol/L)，男性患者 >1.4 mg/dL (124 μmol/L)女性患者，不稳定或快速进展的肾病史
• 筛选访问前 1 个月内需要医疗干预（例如，急诊室就诊和/或住院）的糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 病史。
• 容量耗尽的患者。

• 患者近期的心血管事件：

  • 入组前 2 个月内出现急性冠状动脉综合征 (ACS)
  • 入组前 2 个月内因不稳定型心绞痛或急性心肌梗塞住院
  • 入组前两个月内发生急性中风或 TIA
  • 冠状动脉血运重建术后不到两个月
• 充血性心力衰竭定义为纽约心脏协会 (NYHA) IV 级、不稳定或急性充血性心力衰竭。
• 筛选前 3 个月内使用胰岛素、噻唑烷二酮（例如吡格列酮）、GLP-1 激动剂、SGLT2 和其他可能影响血浆葡萄糖水平的药物（包括全身性糖皮质激素）治疗

健康对照的排除标准：

• 临床上！显着！异常！在！医疗！历史！或！身体！检查 + 吸烟
• 定期用药
• 怀孕、哺乳
• 幽闭恐惧症倾向
• 对核磁共振检查有害的金属装置或其他磁性材料在受试者体内或体表 [心脏起搏器、脑（动脉瘤）夹、神经刺激器、电极、耳植入物、冠状动脉旁路移植术后（心外膜起搏导线）、阴茎植入物、彩色隐形眼镜、通过皮肤输送药物的贴片、螺旋弹簧宫内节育器、用于血栓的血管过滤器、正畸牙套、脊髓分流器或心室分流器、任何金属植入物（杆、关节、板、针、螺钉、钉子、或夹子），栓塞线圈，或体内的任何金属碎片或弹片]。
• 肝功能不全和/或肝功能显着异常定义为天冬氨酸氨基转移酶 (AST) > 3x 正常上限 (ULN) 和/或丙氨酸氨基转移酶 (ALT) >3x ULN，总胆红素 >2.0 mg/dL (34.2 μmol/L) , 当前感染性肝病的阳性血清学证据，包括乙型肝炎病毒抗体 IGM、乙型肝炎表面抗原和丙型肝炎病毒抗体
• 肌酐清除率：男性患者 <60 mL/min（通过 Cockcroft-Gault 公式计算）或测得的血清肌酐值 >1.5 mg/dL (133 μmol/L)，男性患者 >1.4 mg/dL (124 μmol/L)女性患者，不稳定或快速进展的肾病史
• 容量耗尽的患者。 由于并存病症而存在血容量不足风险的患者